智力落后,专家指出,约有2/3以上的患儿智能落后,约1/4为重度智能落后,痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能更差。
出生过程中的预防:造成脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血,因此要预防早产、难产。
如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑。
体检中将患儿分别置于俯卧位、仰卧位、直立位以及由仰卧牵拉成坐位时,即可发现瘫痪肢体的异常姿势和非正常体位。
主要目的是调节功能,缓解痉挛,刺激低下的肌张力,促进循环,维持和扩大关节活动度,增加肌力,从而改善平衡和步态。
患儿会出现视力障碍,大概有百分之二十五至百分之五十的孩子视力有问题,比较常见的是眼球内斜视和屈光不正,如近视、弱视、斜视等。
反应迟钝及叫名无反应:这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
药物治疗并不是治疗脑瘫疾病的主要治疗手段,经常会作为辅助性的治疗手段来治疗,患儿在婴儿期可以辅助应用一些神经营养药物来促进康复。
物理治疗:物理治疗是通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。
肢体固定畸形影响康复训练情况:术前经过正规康复训练治疗,且有一定疗效,但有手法难以矫正的畸形影响运动功能改善者,宜施术矫正该畸形。
胎儿脑在妊娠前3-4个月内发育最快,这个期间若受损害比妊娠后期为重,病变残留程度不仅严重而且范围亦广泛。
出生后因素,脑瘫的发生和出生后,许多因素有着密切关系,如婴儿婴儿核黄疸、脑膜炎、脑炎等症状,都容易造成婴儿脑瘫发生。
密切观察黄疸的消长,新生儿黄疸有生理性和病理性之分,生理性黄疸多在出生后3天开始出现,持续约7~10天完全消退(未成熟儿可延至2~3周才消退),黄疸不很深。
3个月时双腿僵硬,不能抬头,双手不能支撑,侧卧时,头偏向一侧,一侧肢体屈曲,另一侧伸直,双手不能放在一起。
在学站时,两腿并拢肢体运动不协调,不对称,头不能保持正立位置等,这些都是脑瘫儿童常见的异常动作或姿势。
运动控制能力比较差,比较严重会出现双手抓不住东西,两腿行走比较艰难,甚至有的难以翻身,不会自行进行咀嚼和吞咽的现象。
病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床,侧卧位适合各种脑瘫患儿,护理人员常帮助患儿翻身,白天尽量减少卧床时间。
早期发现异常、早期干预和康复治疗,可以最大程度地减轻小儿脑瘫患儿的功能障碍,使其功能达到正常或接近正常。
体检中将患儿分别置于俯卧位、仰卧位、直立位以及由仰卧牵拉成坐位时,即可发现瘫痪肢体的异常姿势和非正常体位。
其次我们还要注意就是在婴儿出世之后也会有能够还患上小儿脑瘫,因为感染等形成的高热、各种的脑炎、溺水、头部外伤,不明缘由的脑出血或许血块等,都是能够形成小儿脑瘫的呈现的。
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