手足徐动型的不随意运动顾名思义主要发生在手指随意运动时,颜面表情也可出现异常,表现为做怪脸、吞咽困难、张口流涎。
进行时,被动运动的肢体肌肉应放松,利用外力固定关节的近端和活动关节的远端,根据病情需要尽量作关节各方向的全幅度运动,但要避免动作粗暴。
有的患儿安静时无明显的姿势异常,而当检查者突然扶患儿腋下,使其足底着床时,可见患儿下肢内收、交叉,同时双上肢内收、内旋。
如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑。
积极有效地心理疏导可使其增强治疗疾病的信心,耐心讲解脑瘫是可以通过物理治疗,康复治疗,药物治疗,手术治疗等适当的措施而达到康复目的。
如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。
同时,人体又是生活在经常变化的环境中,环境的变化必然随时影响着体内的各种功能,这也需要神经系统对体内各种功能不断进行迅速而完善的调整,使人体适应体内外环境的变化。
凡精神振作、两目有神、表情丰富、面色红润、呼吸调匀,均为气血调、神气充沛无病的表现,虽有病,也多轻而易愈。
做这种翻身时,肘支撑不充分的那侧,或者自发地把不能翻身且放在下面的那侧作为检查重点,一日需做10次以上。
平衡功能障碍,立位时重心在足跟部,为了维持平衡,患儿常常足尖翘起,加大足距以扩大支撑面积,向前弯腰以弥补重心后移。
促进智力发育:康复师注重启发孩子的智力,让孩子接受教育文化学习与运动康复训练同样重要,为将来参与社会活动创造条件。
包括主动的活动与被动的按摩,可以按照不同年龄指导患儿进行坐、立、行、拿东西等多种运动及由专业康复医生为患儿进行相应的按摩等。
通过发育历史:主诉,家庭及遗传史,如妊娠,临产、分娩,围产、新生儿,发育指标,何时出现微笑、俯卧抬头、手抓握、坐、爬和站立等。
出生过程中的预防:造成脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血,因此要预防早产、难产。
穿衣服时最好取坐位,以患侧肢先穿后脱、健侧肢体先脱后穿的原则,按衣袖、兜背、另一袖、扣扣的顺序进行,同时应教患儿辨认衣服的前后左右,慢慢训练患儿自己穿衣的能力。
小儿脑瘫康复训练多方面训练可同时进行家长可同时进行多方面训练的综合康复,将康复训练内容融入孩子每天的日常生活中,持之以恒。
摩法是指手掌附在体表一定部位做环形或往复有节奏的轻柔摩动,使局部摩擦生热,产生温热舒适感,有止痛的作用。
影响智力发育,出现智力障碍:智力正常的孩子约占有1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。
对于小儿脑瘫疾病的治疗,最关键的就是最好的治疗时机,如果发现的不及时,同时随着孩子的成长,要想彻底治好该疾病,难度就会大大增加。
主要目的是调节功能,缓解痉挛,刺激低下的肌张力,促进循环,维持和扩大关节活动度,增加肌力,从而改善平衡和步态。
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