银屑病与血管疾病的关系

该病皮肤损害的形态多种多样，但常见的是以银白色鳞屑、发亮的薄膜及点状出血为典型特征。病人搔抓皮肤可落下大量鳞屑，颇似碎蛇皮，所以江浙一带民间又称“蛇皮癣”。长期的搔抓使皮肤增厚，皮纹变粗，酷似牛皮，故又称它为“牛皮癣”。

一项新的病例对照研究表明，银屑病除了是心血管疾病的独立危险因素，还与脑血管疾病和外周动脉疾病（PAD）发病率升高有关。美国迈阿密大学米勒医学院的SrjdanProdanovich博士及其同事将他们的这项研究成果发表在2009年6月出版的《皮肤病杂志》上。

第二作者RobertKirsner博士对心脏在线记者说：“在过去的几年里，有些文章报道了心血管疾病和银屑病之间的关系。我们的工作是将这些发现进一步扩大，首次报道了这种皮肤病与其它血管病之间的关系，例如脑部和腿部血管。结果发现银屑病导致中风和PAD发病率升高。”

他说：“这项研究得出两个结论：第一，银屑病患者和他们的医师都要意识到这种危险性，所以需要严格筛查和治疗血管病;第二，有依据表明治疗银屑病可以降低血管病发病率。十年前，我们可能对不想治疗的银屑病患者说，好吧，由你自己决定。但是现在可能要说，如果你不治疗银屑病，就不可能治好高血压或者糖尿病。”

在他们的研究中，Prodanovich等选取3236名银屑病患者，2500名在该中心就诊的没有皮肤病的患者作为对照。多变量调整后，银屑病患者发生动脉粥样硬化的几率比对照高一倍。并且银屑病患者还易于患缺血性心脏病、脑血管病、PAD。

Kirsner说：“我们验证了先前的发现，银屑病患者死亡率也比对照组高，即便是血管病得到控制，也是一样。后者可能与涉及银屑病的某种癌症发病率升高有关，如淋巴瘤、白血病。”

研究者说：“为银屑病患者提供医疗保健的人员要非常谨慎，许多患者只看皮肤病，但是皮肤科医师应该了解，建议他们筛查心血管危险因素，并建议使用阿司匹林。在有症状或者无症状的银屑病患者做PAD、主动脉病、或者冠状动脉病检测的时候，阈值可能要低一些。”

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