肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。
大家都知道肺炎是生活中常见的一种病,比较偏爱老年人和小儿,那么目前中医对肺炎疾病至今没有个很好的治疗方案,且看西医用抗生素治疗肺炎的方法。
一般支持疗法
患者应卧床休息,注意保暖,进食易消化食物。发热者应多饮水,必要时静脉补液。高热者应物理降温或用退热药。有气急、紫绀等缺氧症状者,以鼻导管给氧刺激性咳嗽剧烈者可给可待因15~30mg,每日2~3次。祛痰可用氯化铵、棕色合剂。
2.抗生素的应用
抗生素可用于各种细菌性肺炎以及预防病毒性肺炎合并细菌感染,针对致病菌并结合药敏试验用药。
(1)肺炎球菌肺炎:首选青霉素G。成年轻症患者80万U,肌注,每日三次。较重者,宜240万至480万U,静脉滴注、每6小时一次,重症及并发脑膜炎时,加至每日1000~3000万U均分4次静脉滴注。或用第一代或第二代头孢菌素,如头孢噻吩、头孢唑啉、头孢羟唑等。青霉素及头孢类用药前均应做皮肤过敏试验。对青霉素过敏者,轻症可用红霉素,每日1.5g,静脉滴注;或用林可霉素,每日2g,静脉滴注。病情好转后可口服复方磺胺甲基异噁唑;每日2次,每2片;或头孢氨苄0.5g,每6小时一次。
(2)院外感染病人:可用青霉素G,每日300~1000万U,分4次肌注或静滴。对于院内和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者,应投予β-内酞胺抗生素,如苯唑青霉素、邻氯青霉素,每日4~6g,分2次肌注或静滴。还可用万古霉素每日1~2g静滴。红霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定疗效,头孢类抗生素也可试用于耐青霉素的菌株。氨基糖甙抗生素可与上述药物合用,并发脓胸、脑膜炎、心内膜炎以及肾、脑、心肌转移性脓肿时,每天可用青霉素G1000~3000万U,分4~6次静滴。
(3)克雷白杆菌肺炎:首选氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。氧哌嗪青霉素、硫苯咪唑青霉素与氨基甙类联用效果较好。重症宜加用头孢菌素类如头孢羟唑、头孢甲氧噻吩、头孢氨噻肟等。部分病例使用氯霉素、四环素及复方新诺明亦有效。
(4)其它革兰阴性杆菌肺炎:绿脓杆菌肺炎病死率高,宜联合使用抗生素。羧苄青霉素每日20~30g静滴。
为预防肺炎,应着重注意下列措施:
1.加强护理和体格锻炼防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。提倡母乳喂养,及时增添辅食,培养良好的饮食及卫生习惯,多晒太阳。从小锻炼体格,提高机体耐寒能力。室温不宜过高或过低。随气候变化适当增减衣服。
2.避免感染尽可能避免接触呼吸道感染的病人,对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制药的婴儿更要注意。
3.预防并发症和继发感染积极治疗小儿上呼吸道感染、气管炎等疾病。已患肺炎的婴幼儿,应积极预防可能发生的严重并发症,如脓胸、脓气胸等。病房应注意空气消毒,预防交叉感染。
4.接种疫苗Hib疫苗的广泛接种,可有效预防Hib所致肺炎。肺炎链球菌多糖疫苗对健康儿童可有效地预防侵袭性肺炎链球菌感染,但在婴儿缺乏免疫性。如结合载体蛋白形成复合疫苗,则可起效。肺炎支原体灭活疫苗及减毒活疫苗的应用正处于研究阶段。
5.药物性预防在高危人群中应用红霉素作为肺炎支原体、百日咳等感染的预防。卡氏肺囊虫肺炎高危儿应用磺胺甲基异噁唑(SMZ)加甲氧苄嘧(TMP)预防性口服,可显著减少其发生率。
新生儿吃完奶就打嗝怎么办?新生儿喝完奶以后一直打嗝,一般考虑是由于新生儿消化系统还没有发育很完善,孩
支气管肺炎最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起,也可由病毒、细菌“混合感染”。病毒性肺炎以间
新生儿换奶粉的正确转换方法:在给宝宝换奶粉的时候,要逐渐的去换,不要一下子换成另外一种奶粉,通常可以
新生儿听力筛查未通过怎么办?新生儿听力检查没有通过,也有可能是耳道内的耵聍栓塞、中耳腔炎症、咽鼓管的
新生儿喝羊奶粉好吗?羊奶粉中含有丰富的乳清蛋白等营养物质,基本上与牛奶粉的成分相
乳汁吸入性肺炎指乳汁在吞咽时被吸入呼吸道,引起窒息、呼吸困难等表现,肺部继发感染时与细菌性肺炎相似。
羊水吸入肺炎在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起
b族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天,再改用大剂量青霉素,疗程10-14
宝宝出生后,要给宝宝布置一个洁净舒适的生活空间,宝宝所用的衣被、尿布应柔软、干净,哺乳用的用具应彻底
新生儿肺炎会有什么并发症出现心力衰竭:发病时宝宝躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼
其中胎粪吸入者病情较重,可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现
摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上,并可作为客观记录长期保存,以便在需要时随时加以研究或在复查
胎粪吸入性肺炎关键是改善通气和氧疗支持,清理呼吸道,对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿,需立即评估其
© Copyright 2013 大厨艺 All rights reserved 版权所有