四种四环素牙美白法的介绍

四环素牙是比较影响美观的，在社会交往和心理健康方面都是有一定的影响的。常见的四环素牙美白方法有以下四种：

脱色漂白术

（1）外漂白术。最常用的药物是浓度为30%的过氧化氢，使用时可添加适量乙醚促使药物渗透，也可用红外线、激光、加热等方法增强氧化效应。亦可用磨除加酸蚀漂白的方法，即先磨除着色牙表层0.1～0.2毫米厚的色素，然后再酸蚀，进一步脱去着色层和再矿化。

（2）内漂白术。无髓牙或严重四环素变色牙的修复，漂白药物仍为30%的过氧化氢。方法是先做常规根管治疗，根管充填物应在根管口下2～3毫米，垫好基底料，以防药物渗透出根尖孔。然后用蘸有30%过氧化氢药物的小棉球置入髓腔内，氧化锌丁香油粘固粉严密封闭，2～3天换药一次，4～7次即可收到好的效果，最后窝洞用复合树脂充填。

复合树脂涂层修复

是80年代以来逐渐开展的一项技术。是将高分子复合树脂粘固在患牙表面，以遮盖变色牙或修复牙缺损。由于复合树脂具有天然牙色，加之品质柔软，易塑形，可以反复雕刻，直至恢复牙齿的解剖形态。复合树脂涂层修复后因受温度、操作等众多因素影响，修复物可变脆、变色或脱落，因此要精心保护，以延长使用年限。应少食浓茶、咖啡等易染色的食物，特别注意不要食啃硬物以防折裂脱落。

牙齿贴面

是将成品牙面（有树脂牙面、烤瓷牙面、铸造陶瓷牙面、新塑钢硬质树脂牙面）粘贴到着色变色牙或缺损牙面上的一种修复，具有硬度高、抗磨损、外形美、光洁度好、不变色、使用年限长等优点。在修复牙齿数量多时，常需取硬模，在翻制的石膏模型上选模修形，试牙合，待成品牙边缘与石膏模型吻合后，再移植粘固到病人的患牙上。粘固方法一般有自凝塑胶法、EB复合树脂粘结法、釉质粘合剂粘结法、光固化复合树脂粘结法等。牙齿贴面修复的不足之处是操作相对复杂，易因粘固不牢而脱落。

铸造陶瓷、烤瓷全冠修复术

是目前比较高档的美容修复，其硬度，耐磨性与天然牙极为相近，不易破碎，且色泽美观，与牙龈相容性较好，但因造价昂贵而应用受限。

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