颈椎病的病理生理过程比较复杂,其发病因素多种多样。但下列因素对颈椎病的产生和复发起着重要作用。
(1)年龄因素:就像一台机器一样,随着年龄的增长,人体各部位的损伤也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性改变化,而椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外,对小关节和各种韧带的退变也起着重要作用。
(2)慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外,姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者,有些不适当育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻跟头等。
(3)外伤:颈椎在脊柱的活动范围最大,承受着头舰和活动的重应力,如果发生头颈部的碰撞、闪扭、挤压等外伤,常可造成不同类型的颈椎病。12%—20%的颈椎患者有急性外伤史,特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔,骨折碎片移位直接压迫神经根或脊髓,或骨折后局部形成的骨痂刺激脊神经根或脊髓时,更易导致颈椎病。各种原因导致的颈椎椎间盘损伤也是颈椎病发病的重要原因,青少年颈椎间盘张力很强,周围软组织代偿功能较好,外伤后血管、神经受压的表现不明显者较多。中老年人由于颈椎间盘和椎旁其他附属结构发生了退行性改变,代偿能力降低,血管、神经受压的症状则逐渐加重,从而导致颈椎病。
(4)咽喉部炎症:研究表明,90%以上的颈椎病患者均有不同程度的咽喉部炎症。颈椎与咽喉毗邻,两者之间的淋巴循环存在着密切联系。咽喉部的细菌、病毒等炎性物质,可以播散到颈椎部的关节及周围的肌肉、韧带,使这些组织痉挛、收缩、变性,肌张力下降,韧带松弛,破坏局部的完整性与稳定性,最终导致颈椎病的发生。
(5)颈椎退行性改变:随着老年人的机体、内脏、形态、功能的逐步衰老退化,运动系统也会随着衰老而退变。会出现椎体边缘退变、骨质增生、骨质疏松、脆度增加、后小关节肥大变性、关节韧带弹性减退、钙质沉着、骨质萎缩、骨皮质变薄、骨小梁减少或变细、骨密度减少等改变,这些变化均可导致颈椎退行性改变。
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