一、骨质增生颈椎的病因病理
1.颈椎退行性改变。随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变同时,椎间盘也发生相应改变。
2.劳损与不良姿势。头颈部长期处于单一姿势位置,喜欢躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等人群容易患颈椎骨质增生;常见人群如会计、作家、软件开发人员等需要长时间低头工作者、学生,由于功课负担过重、看书写字坐姿不当、长时间地吹空调或无节制地操作电脑,少运动,如果加上长期摄取的含钙食物又少,颈椎很容易产生骨刺增生现象。
3.头颈部外伤。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组颈椎骨织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。
4.风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继而产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。
二、骨质增生颈椎的症状
病变颈椎颈椎骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化,是人体衰老的必然结果。它的形成与不同年龄、职业的人的骨关节及椎体承受的压力和解剖生理特点有着密切的关系。颈椎骨质增生症,轻则可见颈项不适,酸楚疼痛;重则可合并脊髓、椎动脉、神经根等受累而成为各种类型的颈椎病,出现相应的以下临床表现:
1、神经根型症状。颈后与肩背部疼痛,有针刺样或触电样的麻木感;颈部活动受限,握力减弱,手指活动不灵,精细动作困难等。手握不住东西。
2、脊髓型症状。此型最易导致瘫痪,多表现为步态不稳,行走笨重,感觉脚底好似踩在棉花上,一侧或双侧上肢麻木,手无力,或持物易失落等。
3、交感神经型症状。视力模糊,眼睑无力,眼窝肿痛,流泪;心动过速或过颈椎骨质增生示意图缓,心前区痛和血压高,肢体发凉,体温下降。遇冷肢体有针刺感,继而出现红肿或疼痛加重;头、面、颈部也可发麻或疼,耳鸣、耳聋、舌麻木等。
4、椎动脉型症状。头痛、头晕、脑缺血;头转向某一方位时,即感眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等;突然肢体麻木,感觉异常,持物无力或突然摔倒等。
三、骨质增生颈椎睡觉的注意事项
睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高,过硬或过平。避免和减少急性损伤,如避免抬重物、不要紧急刹车等。正不良姿势、减少劳损,每低头或仰头1—2小时、需要做颈部活动、以减轻肌肉紧张度,预防颈椎病的发生、最重要的是要改善坐姿,埋头苦干时也可间断地做肩颈部的运动。日常在要注意一下几点:
1、睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过平。
2、避免和减少急性损伤,如避免抬重物、不要紧急刹车等。
3、防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发。
4、积极治疗局部感染和其他疾病。改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。
四、骨质增生颈椎的治疗方法
1、药物治疗。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大,因此选沃卡恩,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用,能彻底解决颈椎骨质增生的痛苦。
2、牵引法。通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。
3、理疗法。理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。
4、推拿法。推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简治疗颈椎骨质增生单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。
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