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化脓性鼻窦炎

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简介鼻窦化脓性病变是儿童的一种常见病,近年来日益受到临床上的重视,有的科学家在一般看来健康的儿童中进行鼻窦X线拍片检查,发现大约50%的鼻窦有病变,如果对这些儿童进行上颌窦穿刺冲洗,就有1/3左右可以冲洗出脓液。各种原因的窦口堵塞,皆可为感染的致病因素。临床表现主要为鼻塞、流脓涕、头痛和局部压痛。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:好发于儿童

患病比例:0.06%

传染方式:无传染性

并发症:硬脑膜外脓肿、 硬脑膜下脓肿、 化脓性脑膜炎、 脑脓肿

治疗常识

挂号科室:五官科 耳鼻喉科

治疗方式:药物治疗 物理治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:60%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——10000元)

温馨提示

化脓性鼻窦炎患者在生活中要注意鼻腔卫生。

宜吃食材更多>>
1、宜食清淡食物;  2、宜食富含纤维素的蔬菜;  3、宜吃大豆食品。
忌吃食材更多>>
1.要少吃高脂肪食物;2.忌食辛辣刺激性调味品或食物;3.少饮咖啡,少喝酒;4.少吃油炸食品。
化脓性鼻窦炎怎么引起 有哪些症状

一、化脓性鼻窦炎是什么引起的

(一)局部病因

1.感染和鼻腔疾病:常继发于呼吸道感染或急性鼻炎。鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、异物或填塞物留置过久,均可妨碍窦口引流而致病。游泳时潜水或跳水方法不当,可使污水经鼻腔进入鼻窦而发病。

2.外伤:前组鼻窦,特别是上颌窦和额窦位置表浅,易受外伤而发生骨折,细菌可由皮肤或鼻粘膜侵入鼻窦。也可因弹片、尘土等异物进入而引起感染。

3.牙源性感染:上颌第二双尖牙及第一、二磨牙的牙根,位于上颌窦底壁,当其发生牙根感染时,可能穿破窦壁,或拔牙时损伤底壁均可引起上颌窦炎,称牙源性上颌窦炎。

4.气压改变:航空、潜水、登山时,可因气压骤变,鼻腔内发生负压而引起损伤,称气压创伤性鼻窦炎。

(二)全身病因

过度疲劳、营养不良、维生素缺乏、变应性体质、内分泌失调,以及患得患失有各种慢性病如贫血、结核、糖尿病、慢性肾炎等,身体抵抗力减弱,亦为鼻窦炎的诱因,也可继发于流感等急性传染病后。

二、鼻窦炎的主要三种症状

鼻窦炎的症状1:经常性的感觉头痛

这是鼻窦炎的常见症状,对于慢性化脓性鼻窦炎,其发病会出现明显局部疼痛或头痛,给患者带来严重危害。所以,如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。

鼻窦炎的症状2:经常鼻塞

鼻窦炎的症状有很多,表现复杂。患者常常会出现轻重不等的鼻塞现象,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

鼻窦炎的症状3:耳聋、耳鸣嗅觉减退

鼻窦炎的发病还会导致耳聋、耳鸣嗅觉减退,给治疗增加了一定难度。其症状主要是由脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退较明显。

三、中医治疗鼻窦炎的方法有哪些

寒凝鼻窍证

主要症状:鼻塞,鼻流浊涕或嗅觉减退。辩证要点:口淡不渴,舌淡,苔薄白,脉浮或脉无变化。可选用:麻黄6克,桂枝4克,杏仁10克,甘草3克,苍耳子8克,辛夷15克,白芷20克,薄荷2克。服法:先以水浸泡方药约30分钟,然后用大火煎药至沸腾,以小火煎煮30分钟;薄荷,辛夷后下煎煮20分钟。温服,每日分3服。

寒客夹热证

主要症状:鼻塞,或头痛,或嗅觉减退。辨证要点:鼻涕黄浊,口淡不渴,舌红,苔薄,脉浮或脉无变化。用方:麻黄6克,桂枝、甘草各4克,杏仁7克,生姜9克,大枣10枚,石膏30克,苍耳子8克,辛夷15克,白芷20克,薄荷2克。服法:先以水浸泡方药约30分钟,然后用大火煎药至沸腾,以小火煎煮20分钟;薄荷、辛夷后下煎煮10分钟。温服,每日分3服。

热壅鼻窍证

主要症状:鼻塞,鼻涕黄浊,或嗅觉减退。辨证要点:口渴欲饮水,舌红,苔薄黄,脉浮或数。用方:麻黄6克,杏仁9克,甘草6克,石膏24克,苍耳子8克,辛夷15克;白芷20克,薄荷2克。服法:先以水浸泡方药约30分钟,然后用大火煎药至沸腾,以小火煎煮20分钟;薄荷、辛夷后下煎煮10分钟。温服,每口分3服。湿热扰鼻证。主要症状:鼻塞,鼻涕黄浊,或嗅觉减退。辨证要点:肢体困倦,舌质红,苔黄腻或厚,脉滑或数。用方:麻黄、薏苡仁各8克,杏仁9克,甘草、栀子各10克,黄柏6克。服法:以水浸泡方药30分钟,后用大火煎药至沸腾,以小火煎煮30分钟。温服,每日分3服。

四、鼻窦炎需要做的检查

1、询问病史:首先要详细询问病史,看以前是否已经确诊过是哪种鼻窦炎。

2、鼻腔检查:鼻粘膜慢性充血、肿胀或肥厚,中鼻甲肥大或息肉样改变,中鼻道变窄、粘膜水肿或有息肉。前组鼻窦炎的脓液位于中鼻道,后组鼻窦炎的脓液位于嗅裂,或下流积蓄于鼻腔后段或流入鼻咽部。

3、鼻内窥镜检查:要注意检查鼻窦和窦口及其附近粘膜的病理改变,包括窦口形态、黏膜红肿程度、息肉样变及脓性分泌物来源等。

4、影像学检查鼻窦:CT扫描,可显示窦腔大小、形态以及窦内粘膜不同程度的增厚、窦腔密度增高、液平面或息肉阴影等。

5、上颌窦穿刺冲洗:通过穿刺冲洗了解窦内脓液之性质、量、有无恶臭等,并行脓液细菌培养和药物敏感试验,据此了解病变性质并选择有较抗生素,诊断性穿刺,同时也是一种治疗措施。

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