胆管肿瘤

一、胆管癌晚期看中医可以吗

胆管癌的中医治疗从现实中的实例报道看，凡是经用中草药治疗的胆管癌患者，如果治疗有效，一般都很少出现西医治疗的那种副作用。

中医治病讲究整体调节，虽然癌症可能发生在局部，但是与整体有不可分割的联系，整体状态如何，对局部病变影响极大，调整好全身状态，对治疗局部病变极为重要。

正因为这样，中医治癌，既强调以毒攻毒，又同时主张攻补兼施，这样就有利于既保证了疗效，又避免了攻击太过，应该承认中医这种治疗思路是很深刻的。

中医药治病，对每一个人都讲求整体治疗，但对不同的人又讲求个体化治疗，不同的人患同一种病，往往需要不同的方法治疗。这里所包含的原理一定是多层次、多环节、多方面的。所以其疗效就不能仅以是否直接杀伤癌细胞去判定。

目前介于胆管癌的中医治疗有：零毒抑瘤、辨病用药、对症加减。

中医中药治疗胆管癌既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放、化疗的效果，所以对于晚期癌症患者或不能手术和放、化疗的患者，采用中医中药治疗将是很不错的选择。

二、胆管癌对人体有什么危害

胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，早期诊断较低，确诊时大多已进入中、晚期。胆管癌不作任何手术和引流，多在作出诊断后3个月内死亡。肿瘤切除较彻底的1年和3年生存率分别为百分之九十和百分之四十，而姑息性手术的仅在百分之五十五和百分之十，单纯引流的晚期患者生存时间很少超过1年。文献报告上、中、下段胆管癌的生存期分别为(8.75±6.31)、(10.31±8.01)和(14.48±12.95)个月。所以说胆管癌的危害是极大的。

首先，胆道梗阻胆管癌会导致患者出现胆道梗阻，从而导致患者出现胆道系统的功能紊乱，进而导致患者出现消化系统障碍，导致患者出现厌食纳差、消化不良，进而导致出现营养不良、身体消瘦、体重降低、抵抗能力与免疫能力下降等问题。

胆管癌还很容易导致患者出现肝功能的衰竭，这是很多胆管癌患者病发身亡的一个十分重要的原因。

胆管癌还经常会导致患者出现胆瘘。这是胆管癌手术后最为常见的一种危害严重的并发症。由于肝内胆管开口众多，有时候难以处理妥善，从而使得患者手术后很容易出现胆瘘。

胆管癌晚期有可能还会出现转移，它是许多的动态连续的过程。首先肿瘤细胞侵袭突破组织屏障进入血管、淋巴管形成细胞栓子，随之脱落并在血液或淋巴管中运行，而后又与远处脏器微循环内皮细胞黏附、停留、并穿出微循环，在新的组织器官实质中繁殖，生长成形新的转移瘤。此外，胆管癌在转移过程中，癌细胞也可以直接脱落于体腔。着床于浆膜面形成种植性转移瘤。

腹腔大出血也是胆管癌的一种常见的严重危害，也是胆管癌手术后常见的一种并发症。这种情况多出现与合并肝叶切除和手术中门静脉受损的患者。

三、胆管癌究竟有什么样的病因呢

1.胆道慢性炎症、感染因素：长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础，因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。胆汁中某些物质如胆汁酸的代谢产物长期对胆道黏膜的刺激，导致上皮不典型增生。

2.胆管、胆囊结石：20％～57％的胆管癌患者伴有胆结石，因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。

3.溃疡性结肠炎：有报道，溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病年龄较一般者早20～30年，平均为40～45岁，常有长期的结肠炎病史，病人门静脉系统的慢性菌血症可能是诱发胆管癌和PSC的原因。

4.华支睾吸虫：在东南亚，吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生，是导致胆管癌发生的因素之一。吃富含亚硝酸盐食物习惯的人群，更易诱发癌症。

5.胆管囊性扩张症：少数胆管囊性扩张症患者发生癌变。囊肿内结石形成、细菌感染，特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流，是导致癌变发生的主要原因。

四、胆管癌的检查方法有以下几种

1实验室检查

血总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷胺酰转移酶可显著升高，转氨酶一般轻度异常，这种胆红素、转氨酶升高不平衡现象有助于与病毒性肝炎相鉴别，凝血酶原时间延长。

2影像学检查

影像学检查可以有助于明确胆管癌的诊断，了解有无转移灶及评估肿瘤可否切除。

3CT检查

CT能较准确显示胆管扩张和梗阻部位、范围，对确定病变的性质准确性较高，三维螺旋CT胆道成像(SCTC)有代替PTC、ERCP检查的趋势。

4磁共振胆胰管成像

MRCP检查，是一种无创伤性的胆道显像技术。可以详尽地显示肝内胆管树的全貌、肿瘤阻塞部位和范围、有无肝实质的侵犯或肝转移，是目前肝门部胆管癌理想的影像学检查手段。

虽然胆管癌属于比较难治的一种恶性肿瘤，但是如果发现的及时，尽快到正规的医院进行救治，还是能够很好的遏制癌细胞的扩散，延缓患者寿命的。