心脏瓣膜病

一、心脏瓣膜病是为何发生的

关于心脏瓣膜病，相信大家对于这种疾病已经不陌生了，毕竟这种病症的患者在我们生活的周围还是比较多见的。专家介绍，患上这种疾病，除了生活无法正常进行之外，就连自己照顾自己都做不好。那么，你知道这种疾病是为何发生的吗？

心脏瓣膜病的病因有：

1、细菌感染：

细菌可能透过血液到达心脏内部及腐蚀心瓣，令心瓣的组织受损。有两类人较易受细菌感染，第一类是共享针筒的*者，第二类是心瓣本身已有小问题（如心瓣已经较厚甚至开始钙化）的病者。

２、其它疾病：

其它疾病主要指风湿性心脏病。引起风湿性心脏病的链球菌会令病者的喉咙发炎，而小部分的病人会发生不正常的免疫反应身体会发生异常的抗体破坏心瓣组织，如引起二尖瓣封闭不全或二尖瓣狭窄。

疾病发生了，我们就应该去了解它的发生原因，因为只有这样，我们才能找到有效的治疗此病的好方法。上文的两点介绍就是关于心脏瓣膜病究竟为何发生的原因讲解，希望我们的讲解，会为你有效的治疗自己的病症带去帮助。

二、心脏瓣膜病的临床症状

我们的心就只有一颗，如何去不让我们的心脏受伤呢？心脏瓣膜也是心脏病中发病率高的一种病种，也是生活中很常见的疾病。这种疾病给患者的生活带来很大的影响，所以了解常识非常有必要。那么心脏瓣膜病的早期症状表现有哪些呢？

心脏瓣膜病早期症状是悸，气促，易患呼吸道感染，心力衰竭时出现浮肿，阵发性呼吸困难，肝大，尿少，心律不齐等。

轻度的先天性瓣膜病可观察，随访，早期的风湿瓣膜病也可药物治疗，一旦临床症状明显，心功能减退，就应考虑手术。瓣膜手术包括瓣膜交界分离术，瓣膜修补术和瓣膜置换术。

对于先天性的瓣膜裂，瓣叶脱垂，才先人后己性退行性病变或轻度风湿性瓣膜关闭不全，修补手术常可成功地重建瓣膜功能，对于瓣膜畸形严重，或有增厚钙化，僵硬，或细菌性赘生物，需要切除瓣膜，换置人工瓣。

心脏瓣膜病在老年的身上比较常见，所以老年更应该注意进行疾病的预防和护理等工作，不要让疾病困扰着您。

三、心脏瓣膜病的治疗方法

心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。

1、内科治疗

对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂，对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率，对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水摄入、预防感染等诱发心力衰竭的因素。

2、外科手术

人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗是心脏瓣膜病的根治方法，对于已经出现心力衰竭症状的心脏瓣膜病患者，应积极评价手术的适应证和禁忌证，争取手术治疗的机会。

3、介入治疗

主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术，对于重度单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和先天性肺动脉瓣狭窄者，若瓣膜钙化不明显，可以选择经皮瓣球囊扩张术，可以达到扩大瓣口面积、减轻瓣膜狭窄、改善血流动力学和临床症状的目的。

四、心脏瓣膜病引发什么疾病

由于联合瓣膜病变多由风湿性心脏病（RHD）引起，故其并发症多与风湿性心脏病有关。

一、心房纤颤（Af）Af是最常见的心律失常，发生率50％以上，为相对早期的并发症，有时为首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。开始房早→房速→房扑→阵发房颤（PAf）→慢性持续Af→永久性Af。房颤影响舒张晚期，使心房收缩辅助排血功能丧失。房颤的结果是：（1）心排血量下降20％，心功能降一级，既Ⅱ级降为Ⅲ级；（2）心率加快→心室充盈期减少（舒张期缩短）→（增大了跨瓣压差）左房压显著升高→呼吸困难加剧→急性肺水肿。此时应尽快满意控制Af的心室率或恢复窦性心律至关重要。

2、急性肺水肿此为严重并发症。特别是在早期，右心功能还好时，常于剧烈体力活动、情绪激动、感染、妊娠分娩、并发Af或其它快速心律失常，而诱发急性肺水肿。表现为呼吸困难、紫绀、不能平卧、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，双肺布满干湿性啰音，如不及时救治，可能致死。

3、血栓栓塞

4、心力衰竭晚期并发症，是RHD的主要致死原因，心衰在RHD发生率占50-70％，剧烈活动、妊娠、活动风湿常常是诱发因素。

右心衰竭→右心排血量↓→肺循环血量↓→左房压↓→呼吸困难有所下降，发生急性肺水肿和大咯血的危险减少，此为保护性作用，但其代价是心排血量降低。

5、感染性心内膜炎：发生率6-10％，发生在瓣膜病的早期。感染的细菌常见草绿色链球菌（口腔入）、葡萄球菌（皮肤）、肠球菌和革兰阴杆（消化道泌尿）。一旦发生感染性心内膜炎，就可以加重心衰。

6、呼吸道感染：在肺淤血的基础上，很容易出现。常见合并细菌感染，加重心衰。