老烂腿

一、老烂腿中医内治外治法

　中医内治法

湿热下注型：症见疮面色黯或上附脓苔，脓水浸淫，秽臭难闻，四周漫肿，微热，伴有周围湿疹，痛痒时作，甚至形寒发热，舌苔黄腻，脉数。治以清热利湿，和营消肿。方以清热利湿汤。双花30克，连翘30克，菊花12克，黄芩12克，黄柏12克，公英30克，地丁30克，败酱草20克，泽泻12克，防己12克，猪苓12克，滑石15克，鸡血藤15克，泽兰12克，白鲜皮20克，甘草6克，水煎服。配热炎宁、大黄丸口服。

脾虚湿盛型：症见病程日久，疮面色黯，黄水浸淫，患肢浮肿，局部皮肤色紫，小腿浅静脉迂曲怒张，胀痛不适，纳呆，腹胀，便溏，面色萎黄，舌质红，苔白，脉滑数。治以健脾利湿，活血化瘀。方以健脾化湿汤。党参15克，白术12克，茯苓15克，黄芪20克，灵芝12克，莲子12克，薏苡仁20克，泽漆12克，猪苓12克，滑石12克，当归12克，川芎12克，丹参20克，泽兰12克，甘草6克，水煎服。参茯丸、活血丸口服。

气虚血瘀型：症见溃烂经年，腐肉已脱，起白色厚边，但疮面肉色淡白，四周肤色黯黑，板滞木硬，舌质淡，苔白腻或见有瘀斑，脉细。治以补气养血，活血化瘀，方以补气养血汤。黄芪30克，党参30克，白术12克，茯苓15克，莲子12克，薏苡仁20克，芡实20克，当归12克，川芎12克，泽兰12克，鸡血藤20克，桃仁12克，红花12克，乳香12克，没药12克，甘草6克，水煎服。配服补气丸、逐瘀丸口服。

　中医外治法

早期(湿热炽盛期)：局部红肿疼痛，虽连成片，但皮肤未破溃者。外用五黄洗剂湿敷患处。将上药煎汤后用纱布湿敷患处，每日1次～2次。

中期(毒邪未尽，正气已虚期)：久不收口，皮肤暗黑，疮面凹陷，时流污水。外用生肌复原膏，先清洗干净疮面，然后将生肌复原膏摊在消毒纱布上，敷于患处，用绷带包紧，隔日换药1次。

后期(邪尽正复期)：疮面日见缩小，肉芽新鲜，脓腐已尽者。外用珍珠生肌膏，清洗疮面后，将珍珠生肌膏摊在消毒纱布上，敷于患处，用绷带包扎，隔日换1次。

二、老烂腿是如何引起的

民间称为“老烂腿”的病,主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡。起病初,可能只是炎症渗出,继而发生溃疡,老不见好,越烂越大,越烂越深,最终将皮肤全层烂坏。溃疡周围皮肤受影响,发生萎缩,颜色发黑,引起湿疹,不时脱屑,感到瘙痒。小腿中下段前方,皮下就是骨头,一旦发生溃疡,骨头就露出来,表面随之发生感染,形成慢性骨髓炎。有的病人几年、十几年久拖不愈,受尽折磨。

1、老烂腿怎么引起的:先天性因素

有的人天生静脉壁薄弱,或静脉里面的静膜瓣数量过少,结构不良,功能差;要是平时老站着不动,下肢肌肉活动减少,肌肉挤压作用不足,下肢静脉血液回流受阻,引起静脉内压力升高。时间长了,下肢的表浅静脉扩张增粗,再发展下去便纡曲成团,象一团蚯蚓盘在皮下。病人常常感到下肢酸胀、疲乏,有的足背或踝关节发生水肿。如不加治疗,小腿下段及踝部皮肤即发生萎缩、变薄、光亮,汗毛稀疏,颜色加深发黑,出现湿疹,以至发生溃疡。

2、老烂腿怎么引起的:动静脉压力差

人类是直立行走,下肢静脉血流向上回流必须克服很大的地心吸力。其中的奥秘主要是动、静脉之间的压力差。前者压力高,后者压力低,血流方向自然由高向低而行。

　3、老烂腿怎么引起的:物理因素

下肢活动时肌肉收缩时的挤压作用,长期刺激也可以引起本病的发生。

三、老烂腿有哪些症状

1、第Ⅰ期局部缺血期:病变肢体末端发凉、怕冷、麻木、轻度疼痛。患者行走一定距离足底或小腿肌肉酸胀、疼痛,被迫停止行走,休息3-5分钟疼痛缓解后即可行走,步行同等距离又发生疼痛,趾指部皮色苍白,皮肤温度低。未梢动脉搏动减弱或消失。

2、第Ⅱ期营养障碍期:患肢发凉,怕冷,麻木疼痛和间歇性跛行等,第Ⅰ期症状加重,有静止痛,夜间疼痛剧烈,抱足而坐,终夜难眠。足部皮肤营养障碍表皮色苍白,潮红、紫红或青紫,足汗减少或无汗出,皮肤干燥脱屑,萎缩,弹性降低,汗毛脱落,稀疏,常有小腿肌肉萎缩。

3、第Ⅲ期坏疽期:由于病变肢体严重缺血,肢端发生溃疡或坏疽,常从足趾开始,逐渐向上蔓延,坏疽呈干性或湿性,大多数局限在足趾或足部,也可累及足踝部或小腿,单独足背或足跟发生溃烂坏疽合并感染,肢体溃烂,可有恶臭,出现疼痛,久治不愈.

四、老烂腿患者日常注意事项

1、老烂腿患者需要对这种疾病有一个充分的认识及重视,在早期就医的时候,需要明确的进行诊断和治疗老烂腿,在维护改善静脉回流通畅,清除组织淤血等。如有静脉溃疡史。深静脉血栓性静脉炎和静脉瓣膜功能不全。就更应该进行积极的治疗了。防止老烂腿病情的进一步发展和加重。

2、避免长期站、坐等一个姿势。人体在长期静止站立或者是坐位的时候。血液就会因为重力的作用。使得下肢静脉瓣膜所承受的压力慢慢变大。所以小腿肌肉处于相对松弛的状态。静脉管腔内血液排空不良。瓣膜持续承受较大的压力。当压力大于瓣膜所抵抗的压力时。静脉内的血液异常返流并逐渐加重。终使得局部的静脉淤血状况加重。

3、防止腹腔内的压力长期处于一种比较高的位置。腹腔内压力的升高会直接的影响到下肢静脉血液回流。这样也会引起下肢静脉压力的升高。增加了对静脉瓣膜的破坏和加重静脉瓣膜的负担。所以,就需要积极的治疗一些容易引起腹腔内压增高的疾病了。