棘突滑囊炎

简介棘突滑囊炎是其背部皮下组织深层可继发形成滑囊结构，是结缔组织中囊状间隙，位于关节附近的骨突遇姐姐或者肌肉、皮肤之间。凡是摩擦力或者压力较大的地方，都可有滑囊存在，作用主要是有利于滑动，从而减轻或者避免骨隆突和软组织间的摩擦和压迫。以肩部、尺骨鹰嘴、髌骨前、跟腱、腰骶部最为多见。滑囊国内名称较多，有棘突滑囊、棘上滑囊、棘上韧带滑囊、棘上韧带后滑囊、棘突皮下滑囊和脊柱后突畸形处皮下滑囊等。考虑到骶椎棘突退化融合成骶正中嵴、下腰段缺乏棘上韧带、骶椎没有棘上韧带，定义为下背部皮下滑囊炎，亦可称为腰(骶)背部皮下滑囊炎。治疗以暂时休息或患部制动，必要时并用麻醉镇静剂可能有效。疼痛消退后，应增加主动运动。摆动锻炼特别有益于肩关节的康复。如果无效，可抽出滑液，然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂，25mg/ml或40mg/ml的去炎松0。5~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂，在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊。肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定。确定病因时必须除外感染因素。炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物。对疗效差的急性病例，在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素(强的松15~30mg/d或其他等效激素，服3日)。