硬化性骨髓炎

一、硬化型骨髓炎如何鉴别诊断

(一)硬化性骨肉瘤

发生在青少年，见于干骺端而不在骨干，有放射状增生和骨膜三角存在。延误治疗可发生肺部转移。

(二)尤文氏肉瘤

患者年龄较小，病程发展快，似急性化脓性骨髓炎。有高热、畏寒，疼痛剧烈，血清AKp值较高。X线片示骨皮质呈葱皮样改变，骨髓腔有破坏且扩大。

　(三)骨样骨瘤

在骨干上端一边骨皮质增生，中间有小透亮区，为窝巢状。

　(四)梅毒性骨炎

血华康氏阳性，无痛，呈多发性骨质增生，两侧对称。

　(五)畸形性骨炎

又称paget病，好发生于老年，多发性，和下肢部位，骨变粗变弯曲。病程进展慢，痛不剧烈，可能局部低热。X线片示皮质骨增粗，髓腔也扩大，骨小染纹理凌乱不规则，在凸侧骨呈代偿性增粗，血清AKp值增高，血钙正常。

二、硬化性骨髓炎需要做哪些化验检查

硬化性骨髓炎是一种低毒力感染引起的以髓腔密度增高、闭塞，骨质硬化为特征的慢性骨感染，临床上的检查方法主要是应用X线检查，在X线片上就可以看到，多量骨密质增生，大片浓白阴影，难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区。

临床上创伤性气胸的诊断并不困难，根据发病年龄，部位，临床表现一般都可以做出大概诊断。但如想确诊，还需借助一些辅助检查来确诊，以利于治疗。以下就是关于硬化性骨髓炎的检查方法。

1、实验室检查

急性发作时白细胞可升高，红细胞沉降率可增快。

2、辅助检查

X线片可见骨干局部呈梭形变粗，骨密度增高。因X线片表现为大片浓白阴影，所以难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区，或呈现不规则的骨密度减低区。分层摄片与CT检查可以探查出普通X线片难以辨出的小透亮区。

三、西医治疗硬化性骨髓炎的常规方法有哪些

硬化型骨髓炎在临床上很少见，而且病因不明，不易找到致病菌。有时可能与损伤有关。损伤产生骨膜下血肿，形成钙化，本病多发生在青壮年，男多于女，体质多健壮，如运动员。长管骨均多发病，但下肢以胫骨最为多见。治疗硬化性骨髓炎常用的方法是抗生素抗炎治疗或手术治疗。

1、抗生素疗法

使用抗生素可以缓解急性发作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多，药物难以经血循环进入病灶内，因此部分病例因抗生素难以奏效而需手术治疗。

　2、手术的方法

(1)清除病灶：凿开增厚的骨密质，找到小脓腔，将其中的炎性肉芽组织及脓液清除后疼痛可望立即缓解。

(2)开窗引流：找不到脓腔的可在骨密质上开一个窗，一期缝合皮肤，使骨髓腔内有张力的渗液引流至软组织内，如此疼痛亦可解除。

(3)珠链缓释：因手术时找不到小脓腔，或多个小脓腔在手术时难以被一一发现者手术后效果可以不佳。因此，可以先在骨密质上开一个窗，再从干骺端开孔行髓腔扩大、清创及冲洗术，清除全部的脓腔。脓腔内置庆大霉素-骨水泥珠链，2周内逐渐取出，可望使伤口一期愈合及解除疼痛症状。

四、硬化性骨髓炎病人的饮食宜忌有哪些

对于硬化性骨髓炎疾病我们除了用一般药物治疗外，在饮食方面我们也不可掉以轻心，食疗越来越被人们所重视。窦性心动过速的治疗，除了药物外与食物相配合才能得到更好的治疗的治疗，除了药物外与食物相配合才能得到更好的治疗。硬化性骨髓炎患者在日常饮食中应注意以下要点：

　1、减少酸性食物的摄入

正常人的血液呈弱碱性，PH值为7.35至7.45之间，在这个范围内，各组织的生理功能得到正常发挥。食物的酸碱性不是指食物的味道是酸或是甜，而是指食物在体内新陈代谢的最终产物是酸性或是碱性。米、麦、糖、酒、鱼、肉、禽、蛋及动植物油脂属酸性食物，它们在体内经生物氧化的最终产物是碳酸;某些含硫磷较多的食物，如含蛋氨酸和胱氨酸的蛋白质及磷脂，因在体内会氧化分解成硫酸和磷酸，故也属酸性食物。碱性食物有蔬菜、水果、薯类和海藻(紫菜、海带和海菜等)，它们含有丰富的钾、钠、钙、镁等碱金属元素，体内代谢后以离子状态与血液中的碳酸铵根结合，从而增加血液的碱性。

2、膳食结构要合理

最好以清、淡、素、全为主，如主食以米、面调节占每餐全部饮食总量的1/3，副食蔬菜1/3，水果占1/3的措施才能避免荤食易产酸，加重对局部组织负担与损害，小儿与老年要根据生理特点与要求，要更细心地从饮食上向偏碱性食物加以调节。

　3、在饮食中要做到三低

低脂肪、低糖、低盐。贻青中医院专家提示：有病一定要早发现、早治疗。争取一个最佳的治疗时间可以大大提高治愈的比率。