小儿心房颤动

一、小儿心房颤动的饮食禁忌

一、饮食适宜：1、宜吃富含植物蛋白的食物2、宜吃富含膳食纤维的食物3、宜吃降低胆固醇、降低血脂的食物

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

水果。苹果富含维生素B/C，心律失常、心房颤动的患者要调补气血，吃苹果可以迅速中和体内过多的酸性物质，增强体力和抗病能力每周2-4次，适合饭后食用，晚餐不宜过饱

牛初乳、白菜。富含钾，钾离子能将盐分排出体外，有利尿降压作用，对血栓、心血管疾病的患者有保健作用每周2-3次，可长期食用，也可以选择其他绿叶蔬菜

草鱼。草鱼含有丰富的不饱和脂肪酸，富含蛋白质，具有消除水肿、降低血压的功效，可减轻心脏的负担每周2-3次，可熬汤或者配合绿豆、莲子熬粥

三、饮食禁忌：1、忌吃胆固醇含量高的食物2、忌吃过咸的食物3、忌吃动物脂肪含量高的食物

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

鸡蛋。蛋黄蛋黄含有过多的胆固醇，胆固醇在血液中会增加心脏的负担症状较重的患者应忌吃蛋黄，可以选择鸡蛋白

　酸菜。酸菜由食盐腌制而成，每日摄入食盐过多会增加高血压、冠心病等疾病的患病几率心脏病的患者应清淡饮食，平时做菜应少放盐

猪排。猪排属于油炸性食物，含有过多的脂肪，长期食用会增加心脑血管疾病的风险禁忌高脂肪食物

五、小儿心房颤动饮食原则

平时注意多吃一些营养含量高的食物，注意生活习惯。

二、小儿心房颤动的临床表现

心房颤动（AF）简称房颤，是室上性心律失常最严重的类型。系心房各部分心肌纤维毫不协调地、无规则地乱颤，其发生机制认为是心房内同时存在多条折返环活动所致，又因心房扩大，心房不应期缩短及不均一性的传导，和不应期等特点，致上述折返运动持久不止。小儿心房扑动较心房颤动多见，扑动和颤动在儿童少见，但因其常导致严重的血流动力学改变，甚至死亡，故为儿科急症，需紧急处理。

一、病因

多见于严重的风湿性二尖瓣病变或先天性心脏病伴有心房扩大，如房间隔缺损、爱勃斯坦畸形等。预激综合征、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等也可出现心房颤动。

二、临床表现

主要症状为心悸、气急和胸闷，体检可发现心律完全不规则，心音强弱也时有变异，原有心脏杂音也可减弱或消失，心室率每分钟100～150次。由于心律不规则，每次心室收缩心搏量均有显著差别，其中部分心搏血量甚少，以致桡动脉无法触到，故脉搏强弱不一，且脉搏次数较心率少，有脉搏短绌现象，心率愈快，脉搏短绌愈大，心脏病并发心房颤动，一般预示病情较重，特别心室率快时易导致心力衰竭。房颤易合并心耳及心房附壁血栓。

三、小儿心房颤动的护理原则

心房颤动（AF）简称房颤，是室上性心律失常最严重的类型。系心房各部分心肌纤维毫不协调地、无规则地乱颤，其发生机制认为是心房内同时存在多条折返环活动所致，又因心房扩大，心房不应期缩短及不均一性的传导，和不应期等特点，致上述折返运动持久不止。小儿心房扑动较心房颤动多见，扑动和颤动在儿童少见，但因其常导致严重的血流动力学改变，甚至死亡，故为儿科急症，需紧急处理。

一、病因

多见于严重的风湿性二尖瓣病变或先天性心脏病伴有心房扩大，如房间隔缺损、爱勃斯坦畸形等。预激综合征、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等也可出现心房颤动。

二、小儿心房颤动一般护理

1.心房颤动患者急性发作期应绝对卧床休息，若发作程度较轻时，可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。

2.心房颤动患者心情多较忧郁，烦躁，情绪低落，消除患者的思想顾虑和恐惧感，保持心情平和，增强其治疗疾病的信心，避免五志过极及长期精神紧张思虑。

3.注意饮食保健：多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等；多食新鲜蔬菜和水果。

四、小儿心房颤动的检查方法

一、检查

1.实验检查

可有低氧血症和酸中毒等表现，其他视原发病的不同而不同，如风心病、甲状腺功能亢进等。

2.心电图

心电图示P波消失，可见纤细、快速、不规则的颤动波，频率400～700次/分钟；QRS波群的间隔不整齐，频率100～150次/分钟左右。

　3.X线检查

心力衰竭时可见心影扩大，肺淤血或见先心病和风心病的胸片改变特点。

4.超声心动图

如有心脏先天畸形，或二尖瓣风心性病变等，可以发现。

二、诊断

除临床表现外，诊断主要依赖心电图。

三、鉴别诊断

与窦速、阵发性房速、房颤及室速等进行鉴别。

四、并发症

常并发心力衰竭或心源性休克，易合并心耳及心房附壁血栓。

　五、治疗

心室率快或伴有心力衰竭者均应用洋地黄治疗。洋地黄治疗的目的为减慢心室率并控制心力衰竭，少数可恢复窦性心律。必须纠正心律时，可在继续使用洋地黄维持量的情况下，加用奎尼丁纠正心律，纠正心律后，奎尼丁维持量至少要用6个月。应用普罗帕酮，氟卡尼，胺碘酮也可转复为窦性心律。如上述方法无效，可采用同步直流电击转复治疗，电击复律效果较好，但仍需用奎尼丁维持量以防复发。