特发性关节痛综合征

一、特发性关节痛综合征的原因

特发性关节痛综合征的病因目前尚不十分清楚，流行病学资料表明，IAS北方多于南方，在寒冷、潮湿季节发病，暖季缓解；室外作业者多于室内作业者；体力劳动者多于脑力劳动者。故认为IAS病因可能与环境因素及劳动强度有关。

发病机制、病理尚不十分清楚。推测风、寒、湿、体力负荷可引起蛋白多糖的降解和释放，而致关节疼痛。其机制可能为：①风、寒、湿、体力负荷协同作用，能引起血浆CIP增多，影响血液流变性能，并能刺激外周血管收缩、舒张，导致外周组织类似缺血再灌注损伤形成；②缺血再灌注损伤形成将产生自由基，抑制自由基清除系统，使机体发生脂质过氧化反应；③自由基能促进关节滑膜、软骨基质中蛋白多糖的降解和释放，从而导致关节疼痛及功能障碍。

二、特发性关节痛综合征的症状

　特发性关节痛综合征的症状

病人常于冬季或秋冬季节天气寒冷或室内寒冷潮湿、室内外温差较大情况下发病。以膝关节、腰椎关节疼痛为主，常表现为多关节疼痛，疼痛关节无红肿，可伴短暂晨僵。每年关节痛持续2～4个月，病程可达2～20年。

特发性关节痛综合征的检查

1、96%以上患者血常规、尿常规、血沉、抗O等检查均正常。

2、免疫学检查：95%以上病人RF、CRP、ANA、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体检测在正常范围。

3、疼痛关节X射线摄片检查：84%以上无异常，仅16%病例可见轻度骨质增生。

特发性关节痛综合征的治疗

一旦患病，疼痛关节局部保温、理疗、针灸、按摩等治疗有助于迅速恢复，若仍无效而症状较重者，可服用非甾体抗炎药或温经散寒止痛中成药治疗。

三、　特发性关节痛综合征的诊断

　诊断

1.持续2个月以上关节疼痛，客观检查无异常发现。

（1）反复2个以上关节痛，以负荷重的膝腰椎关节最为常见，其次为踝、肩、肘、髋关节，关节虽痛但无红肿，无畸形。

（2）1年内关节疼痛持续2个月以上，或持续2年关节疼痛发作，每年持续1个月以上。

（3）寒冷、潮湿可使关节痛发生或加重。

（4）实验室检查，血沉、抗O、类风湿因子、C-反应蛋白、抗核抗体等多无异常。

（5）疼痛关节X线正常，少数可有轻度骨质增生。

2.排除其他可致关节痛的风湿病。

　鉴别

1.骨关节病：本病侵犯关节以负重关节为主，X射线有骨质增生，与IAS久病者相似，但其一般为45岁以上，而且与寒刺激无关。

2.类风湿关节炎：侵犯关节多为小关节，且呈对称性，中晚期可有畸形，类风湿因子常为阳性，X射线片可有骨质破坏。

3.风湿性关节炎：虽侵及关节与IAS相同，多为大关节，但其有明确的上呼吸道感染史，关节常有红肿，四肢皮肤伴有结节型红斑，以及心脏炎，化验检查抗O（AsO）常为1∶600U以上。

四、　特发性关节痛综合征应该怎么护理

　特发性关节痛综合征的护理

保健：

1、多以清淡食物为主，注意饮食规律。

2、根据医生的建议合理饮食。

食疗方：

方药：风关痛基本方加减。

桂枝15g，白术15g，茯苓30g，牛膝30g，威灵仙30g，秦艽20g桑枝30g，生苡仁30g炮附子20g，木香6g，红花10g，黄芩15g。

加减：风重者加青风藤30g；湿重加防己15g；寒重加干姜6g，或附子量加到24g；气血虚加当归15g黄芪20g杭白芍15g，党参15g。每天1剂，水煎2次，每次煎1h，早晚分服。

特发性关节痛综合征的预防

1.改善生活、工作环境，采用“薄形红外、远红外辐射件”制成办公室、椅子、床甚至墙壁等，利用远红外高渗透性对人体起到治疗及保健作用。

2.对室外工作者，加强劳动保护措施。

特发性关节痛综合征的并发症

可并发关节炎。