手部血管损伤

一、手部血管损伤有哪些饮食禁忌

1、避免抽烟饮酒。饮酒过度，直接灼伤食管、脾、胃、肠，累及于肝脏、胰腺，耗伤气血津液，导致消化脏器炎症和肝脏硬化。

2、注意饮食卫生，不吃发霉的粮食及其制品，不吃腌制的食物，不吃病死禽畜。

3、不吃烟熏、火烤、烧焦、油炸的食物;不吃过期或可能受真菌毒素污染的食物。

4、减少猪、牛、羊等红肉的摄入，避免过度肥胖。

5、控制食用盐和调料的摄入，少吃深加工食品。

6、不食用过硬、过烫食物。进食过于粗糙、过热过烫的食物。

7、忌暴饮暴食、进食过快。饮食要定时、定量，进食时保持心情舒畅，心态平和。

8、在日常生活中应少吃辛辣刺激性食物如酒，辣椒，生蒜，羊肉，鱼虾等海产品，富含维生素C的水果如桔子、橙子、柚子、猕猴桃、西红柿、山楂、杨梅等也要少吃，平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物：肉，动物肝脏。

9、饮食宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

10、宜吃抗菌消炎的食物。

二、手部血管损伤的治疗方法

1、手部的主要血管损伤，即尺、桡动脉损伤的处理原则是：不管是尺动脉或桡动脉的单一损伤，还是尺动脉和桡动脉同时损伤，不论其损伤后是否影响手部的血供，只要具备血管修复的必要条件，均应进行一期血管修复，如有必要还需进行血管移植，以保证手部充足的血液供应，以利于手部各种功能恢复。

2、血管修复术后应将伤肢于腕关节屈曲位，用前臂背侧石膏托予以固定。并适当应用抗凝解痉和抗菌药物，以防血管痉挛和血管栓塞，以及伤口感染。一般于术后2周拆除石膏托固定，并同时拆除缝线，开始进行功能锻炼。

3、治疗手部的主要血管损伤，即尺、桡动脉损伤的处理原则是：不管是尺动脉或桡动脉的单一损伤，还是尺动脉和桡动脉同时损伤，不论其损伤后是否影响手部的血供，只要具备血管修复的必要条件，均应进行一期血管修复，如有必要还需进行血管移植。肌肉是运动和力量的主要器官，参与和支配脊柱运动的肌肉、肌腱腱鞘和连接椎体的各条韧带及筋膜、滑膜、关节囊等均可称为软组织。

三、手部血管损伤的症状特征

1、无论在战时或平时，血管外伤均较常见，其中以四肢血管损伤最为多见，其次为颈部、骨盆、胸部和腹部的血管损伤。近来随着血管腔内疗法的开展和普及，医源性血管损伤也日益增加。在血管损伤中，动脉损伤多于静脉，伴行动静脉的合并损伤及单独的静脉损伤也均有发生。手部血供极为丰富。主要来源是桡动脉和尺动脉;尚有骨间前动脉和骨间后动脉;此外，有3.7%个体有正中动脉参加。这些血管以动脉网或动脉弓的形式，构成交通舒畅的渠道，保证手在捏、持、抓、握多种功能位上，血液供应的适应能力很强。

2、手部血液循环十分丰富。一般情况下，单纯尺动脉或桡动脉断裂，不会影响手部的血液循环。但由于尺、桡动脉形成的掌浅弓可能存在变异，有时尺动脉或桡动脉损伤可能会危及部分手指的血供，仍应引起重视，并应予以仔细检查。有时尺动脉和桡动脉同时完全断裂，只要腕部背侧软组织完整，如骨间背侧动脉及其侧支循环能够代偿，也不会影响手部的血供。在这种情况下，即使不修复损伤的桡、尺动脉，一般不会引起缺血性坏死。尽管如此，手部主要动脉的损伤，虽然可能不会引起手的缺血性坏死，但毕竟会导致手部血供不足，对手部功能带来一定的影响。

四、手部血管损伤的并防症及护理

1、水肿一般出现在术后48小时内，是手外伤术后常见及相对较轻的并发症。手损伤术后，置患者舒适卧位，用枕头或支架抬高患指连同该侧手臂，略高于心脏水平，促进静脉血和淋巴液的回流，以减轻肢体水肿及疼痛，避免指体因长时间受压而加重肿胀。患者坐位或立位时将患肢悬吊于胸前，不能下垂或随步行而活动。密切观察手指末梢循环，防止因敷料包扎过紧或骨折石膏固定不佳而造成静脉回流不畅。一旦出现水肿，除了注意抬高患肢体位，敷料包扎松紧外，术后24小时后就可以轻轻按摩患指指腹，术后3天后可进行红外线理疗，每日2次，每次20min，促进末梢血液循环，减轻肿胀。

2、肌腱修复术后，很难避免与周围组织发生粘连。一旦发生粘连，轻则影响肌腱的活动，重则使肌腱修复手术失败。我科常收治到手术后因功能锻炼不及时而造成肌腱粘连的患者。一般术后用短臂石膏托固定制动24小时后，至3周即应在医务人员的严格指导下进行被动屈曲、伸直活动。医务人员应站于病人患指侧，一手扶住患指掌腕关节处，另一只手自患手的指尖开始向手部按摩3min后，对患指指间及掌指关节进行被动屈曲，每日3～4次，每次屈伸4～6次，一周后增到每次3～5min，活动范围为1～2cm。被动活动时应注意避免有意识的主动屈指，掌握好活动的力度，要求动作轻柔、缓慢，以不引起不能耐受的疼痛为宜。