类圆线虫病

一、粪类圆线虫病的护理方法有哪些

　一、粪类圆线虫病一般护理

调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

二、粪类圆线虫病的饮食宜忌

（一）饮食适宜：1.宜吃具有增加机体免疫功能的食物；2.宜吃促进排便的食物；3.宜吃具有润肠通便的食物。

（二）宜吃食物宜吃理由食用建议

香蕉。具有很好的润肠通便的作用，能够促进肠道内的寄生虫的排泄，减少虫卵发育成为成虫。150g剥皮后直接食用。或者每天2个。

　西瓜。属于寒凉性的食物，可抑制寄生虫的生长，同时可促进腹泻，增加对寄生虫虫卵的排泄。500g每天。

腌酱菜。含有丰富的纤维素，可通过促进胃肠道的蠕动，促进虫卵的排泄。250g清炒食用。

（三）饮食禁忌：1.忌吃碱性的食物；2.忌吃厚味的食物；3.忌吃不容易消化的食物。

（四）忌吃食物忌吃理由忌吃建议

芋头。淀粉含量高，不容易促进胃肠道的排空，所以不利于本病患者过多的食用。宜吃南瓜、冬瓜等性味温和一些的食物。

糯米饭。质地比较硬，一般来说是不容易消化的，特别是蒸煮型以及油炒型的糯米饭。宜吃糯米粥。比较容易消化一些。且具有很好的滋养作用。

　加沙肉。属于肥腻的食物，且内含有大量的蔗糖成分，可抑制胃肠道的蠕动，同时还可诱发血糖的升高。宜吃精瘦肉。

二、粪类圆线虫病的症状有哪些

本病多数无复核临床症状，但因虫体能引起反复自身感染，当人体抵抗力低下时，如患各种疾病、营养不良、免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制剂治疗，常可反复发生重度自身感染，出现相当严重的症状，甚至死亡。

1、肛周皮肤无临床症状：当丝状蚴经肛门周围皮肤侵入后，局部皮肤则出现水肿、刺痛及瘙痒，并常伴有线状或带状荨麻疹。由于幼虫在皮肤内移行较快，故引起的荨麻疹蔓延速度也很快。曾有报道1例患者荨麻疹蔓延速度每小时达10～12cm。荨麻诊在肛周皮肤的出现及快速蔓延，常是粪类圆线虫幼虫在皮肤内移行时的重要诊断依据。

2、肠道症状与体征：粪类圆线虫引起的肠道症状主要表现为长期腹泻，频繁性下痢，可见水样便或粘液血样便，有里急后重。其次为腹痛，多位于右上腹。偶见便秘。重度感染时常伴有恶心、呕吐、还可出现麻痹性肠梗阻、腹胀、电解质紊乱、脱水，甚至肠穿孔、全身衰竭及死亡。有些急性患者可排出恶息、多泡味的白色粪便，甚至出现严重的脂肪痢。其原因可能与吸收不良或肠淋巴管扩张破裂，脂肪进入肠腔有关。

3、其他症状与体征：本虫幼虫在肺脏移行时，可引起过敏性肺炎和哮喘，表现为轻度发热、咳嗽、咯痰。X线胸片检查有局限性或弥漫性炎症阴影。幼虫如在肺脏停留发育为成虫，所产幼虫有时侵入胸腔而引起胸膜炎。此外，虫体的代谢产物及死亡崩解产物还可引起全身中毒症状，如发热、贫血及神经症状如烦躁、失眠等。急性感染时可引起嗜酸性粒细胞增多，常达15%～85%。

三、粪类圆线虫病的检查方法有哪些

粪类圆线虫是一种兼性寄生虫。生活史包括自生世代和寄生世代，自生世代在土壤中进行；寄生世代在人体内进行。在寄生世代中，成虫主要在宿主（如人、狗、猫等）小肠内寄生，幼虫可侵入肺、脑、肝、肾等组织器官，引起粪类圆线虫病。粪类圆线虫在宿主体内的生活阶段包括成虫、虫卵、杆状蚴和丝状蚴。粪类圆线虫的丝状蚴与钩虫和东方毛圆线虫的幼虫极为相似，应注意鉴别。发病过程长。临床症状复杂多样，轻者无症状，重者出现小肠和结肠的溃疡性肠炎，甚至引起患者死亡。

一、检查

1.病原检查

主要依靠从粪便、痰、尿或脑积液中检获幼虫或培养出丝状蚴为确诊依据。由于患者有间歇性排虫现象，故应多次反复进行检查。滴加卢戈氏碘液，可使幼虫显现棕黄色。在腹泻患者的粪便中也可检出虫卵。常规检查可采用粪便涂片法、贝氏分离法或沉淀法，也可采用平皿培养法。

2.免疫学检查

用ELISA法检测患者血清中特异性抗体，对轻、中度感染者，具有较好的辅助诊断价值。

3.其他检查

作胃和十二指肠液引流查病原体，对胃肠粪类圆线虫病诊断的价值大于粪检。

二、诊断

本病临床表现不典型，约半数以上患者感染后无症状，故确诊主要根据流行病学资料，粪便检查和血清学检查。

四、粪类圆线虫病的治疗方法有哪些

　一、治疗

1.病原治疗

根据患者确诊情况选择对症药物进行治疗。治疗本病以噻苯咪唑效果最好，治愈率达95%以上。但副作用较多，对肝、肾功能不好者慎用；丙硫咪唑的治愈率也可达90%以上；另外，噻嘧啶、左旋咪唑也有一定疗效。国外报道香茅属植物（如柠檬草）有抑制杆状蚴发育的作用，若在住地附近种植，可以起到生态学的预防效果。对于确诊病例，应立即驱虫治疗，并保持大便通畅，注意肛门周围洁净，防止自身感染。

2.支持治疗

重症患者有营养不良、贫血、水肿或脱水者应予输液、输血、纠正水电解质紊乱、积极防治休克、呼吸衰竭等。驱虫前忌用免疫抑制剂，以防自身感染和感染扩散。

二、预防

本病的预防原则是加强粪便、水源管理，注意个人防护及避免发生自身感染，尤其是临床应用激素类药物或免疫抑制剂前，应做粪类圆线虫的常规检查，若发现有本虫感染，应给予彻底治疗，以免发生重度自身感染。