老年人特发性肺纤维化

一、老年人特发性肺纤维化的护理怎么做

注意保暖，避免受寒，避免感染：感染后会加重特发性肺纤维化症状和您的病情，但您往往因为习惯了呼吸不好，容易忽视呼吸上的微小变化及加重的咳嗽，或者认为不重要。

保持良好的营养和适当的体重：良好的营养对保持理想体重很有帮助，慢性肺疾病的患者，因为怕吃饭时气短，所以进食减少，导致营养不良，低营养使呼吸肌乏力，从而气短加重。另外，体重超重增加心肺供氧到全身的负担，也导致气短，超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足。

要有舒适的居住环境。房间要安静，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

肺纤维化饮食健康原则

供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料除外)。例如：蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。

少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物：平素要吃得清淡，尤其对于肥胖患者，脂肪供给量宜低。吃肉以瘦肉为宜，以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。辛辣、煎炸等食物，因容易生痰，导致热助邪胜，邪热郁内而不达，久之可酿成疾热上犯于肺，加重病情。

二、如何预防肺纤维化的发生

（1）积极预防感冒至关重要，每一次感冒会使病情加重。具体可参照感冒篇。

（2）急重期患者饮食应清淡，多食新鲜富含汁液的水果、蔬菜，咽干燥患者可予果汁，如梨汁、萝卜汁、藕汁及西瓜等。缓解期患者应少食海鲜、羊肉等发物，但要保持每日饮食有鲜猪肉、禽蛋及水果、蔬菜等。注意营养支持，多食汤类（骨头汤、鸡汤、鱼汤等）可以改变患者的免疫及体质状况，使疾病得到控制。禁食辛辣刺激、生冷的饮食。忌暴饮暴食。

（3）本病与呼吸新鲜空气关系密切，坚决戒烟就更为重要，每日清晨做呼吸操，居室内保持空气新鲜，要求居室有一定的湿度。煤炉不要安置在居室内。不要居住新装修或有新家具的房子。

（4）患者根据不同的病情，自身的活动能力进行适量活动，避免过劳，也不要不活动。保持恬淡虚无、心情开朗的情绪状态。

（5）对矿山、煤矿、铸造、化工、水泥等厂矿工人，接触农药、化肥、种植蘑菇的农民进行宣教，提高对本病的认识，做好防护工作也是十分重要的。保持人类生存的生态环境，治理大气、水源的污染，对避免有毒物质侵害人体，防止本病的发生，降低发病率是非常重要的。

三、治疗肺纤维化的方法有哪些

中医药治疗肺纤维化：

太子参、熟地、山萸肉、山药、茯苓各15克，麦冬30克，五味子10克，丹皮10克，泽泻10克，生黄芪30克，百合30克，胡桃肉15克，丹参30克，紫菀10克，川贝粉6克(冲服)。肺纤维化患者可补肺滋肾，化痰活血。熟附于10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、茯苓15克、丹皮10克、泽泻10克、生黄芪30克、丹参30克、紫菀10克、杏仁10克、地龙10克、仙灵脾10克。肺纤维化患者可健脾温肾，化痰活血。生黄芪30克，生白术、杏仁、紫菀、款冬花、地龙各10克、防风6克，太子参15克，炙麻黄6克，生甘草6克。可补肺纤维化患者的肺气，止咳定喘。

氧气疗法治疗肺纤维化：

通过给肺纤维化病人吸氧，使血氧下降得到改善，属吸入治疗范畴。此疗法可提高动脉氧分压，改善因血氧下降造成的组织缺氧，使脑、心、肾等重要脏器功能得以维持;也可减轻缺氧时心率、呼吸加快所增加的心、肺工作负担。对呼吸系统疾病因动脉血氧分压下降引起的缺氧疗效较好，对循环功能不良或贫血引起者只能部分改善缺氧状况。

肺脏移植治疗肺纤维化：

单侧肺移植;肺气肿、双侧肺纤维化、支气管扩张及慢性肺化脓症适宜于双肺移植。

抗凝剂治疗肺纤维化：

在肺纤维化患者治疗中给予抗凝剂干预是有益于其治疗的。常用药物低分子肝素吡啡尼酮主要用于肺纤维化患者。虽然其初步结果显示有良好的治疗前景，令人鼓舞，但在被推荐于临床广泛应用之前，它的有效性、安全性及给药途径等还有待进一步证实。

四、老年人特发性肺纤维化有什么表现

1、症状进行性加重的呼吸困难为最主要症状，占84%～100%。呼吸困难的进展速度常因人而异，一般进入呼吸功能不全，影响活动多在1～3年。

另一常见症状是刺激性干咳，常较为严重。伴有肺部感染时可有发热咳黏痰、脓痰等。常伴有乏力、畏食、消瘦等，有时也出现关节痛。

2、体征两侧胸腔对称性缩小，胸部扁平，膈肌上抬。多数病人中下肺部可听到连续、高调的爆裂音(Velcro啰音)。杵状指、趾出现较早。晚期出现缺氧和发绀，氧疗对缺氧的改善并不明显。病人有侧卧或仰卧位较坐立或直立时舒适及呼吸困难减轻的特点，与慢阻肺引起的缺氧显然不同。

由于IPF的症状与体征均无特征性，在诊断此病时，和其他肺间质的鉴别诊断既重要，但又比较困难。病史的详细询问十分重要，如职业史，有无从事相关职业如石棉接触史等。生活史，如饲养家禽过敏史，导致外源性过敏性肺泡炎史。再如本病的临床特点如突出的呼吸困难，杵状指、Velcro啰音等，以及影像学，肺功能检查异常所见可初步诊断，在病情允许下，进行TBLB和BAL检查。多数患者可获得诊断。