老年人高钾血症

一、老年人高钾症的禁忌食物

专家表示，近年来有越来越多的老年人被高钾血症疾病困扰着，所以他们都很想知道该如何更好地治疗该疾病。当然，患上老年人高钾血症疾病首先是要医院进行治疗，然后日常饮食要重视，患者更要了解适宜吃什么食物，不能吃的食物有哪些?

高钾血症是临床常见的一种疾病，其常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。同时，专家表示高钾血症患者在治疗过程中还应该要重视自身的日常饮食。

　老年人高钾血症患者不能吃什么

禁忌食物

专家提醒，对于含钾高的食品高钾血症患者应避免食用。富钾食物主要有香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜、豆类及其制品等。

简单地说，治疗老年人高钾血症疾病除了要配合医生开出的药物治疗外，平时还要少吃或不吃含钾量高的食物。而如果高钾血症患者并不了解哪些食物含钾量高，这就需要咨询医生，或自己上网查找了解，这样才能避免吃到不适宜吃的东西。

二、老年人高钾血症一般治疗

1.轻度高钾血症(血钾≤6.0mmol/L)

①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物。

②对于酸中毒者，纠正酸中毒，以促进钾向细胞内转移。

③给予排钾利尿药。

④必要时注射生理盐水充实血管内容量，以保证肾脏最大的排钾功能。

2.重度高钾血症(血钾>6.0mmol/L)

特别是有肾功能不全或出现房室传导阻滞和QRS波群增宽者，应采取积极的治疗：

(1)使用钾对抗药：10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10～20ml，等量稀释后静脉注射。但使用洋地黄制剂者，使用钙剂应特别小心。

(2)促进血钾向细胞内转移：

①4%碳酸氢钠100ml，快速静脉推注(5min)，必要时，15min后重复，特别是适用于合并酸中毒者。

②50%葡萄糖50ml+胰岛素5U，快速静脉推注(5min)，或10%葡萄糖100ml+胰岛素10U，快速静脉滴注。

③生理盐水加小量胰岛素静脉滴注，适用于糖尿病酮症酸中毒合并高钾者，但治疗过程中，应特别注意血糖水平和发生低钾;④10%葡萄糖1000ml+4%碳酸氢钠200ml+胰岛素25U静脉滴注，前30min滴注300～400ml，其余部分在2～3h内滴完，适用于血容量较低而排尿功能正常者，但心脏功能不全者慎用。

(3)促进钾排泄：

①排钾利尿药的应用，促进尿钾的排泄。

②聚磺苯乙烯钠(聚苯乙烯磺酸钠)40g，分次口服，或20%山梨醇200ml口服，每4小时1次，或50g聚磺苯乙烯钠(聚苯乙烯磺酸钠)和50g山梨醇加入20%葡萄糖溶液200ml中保留灌肠，以促进肠道排钾。

③血液透析，适用于上述治疗无效的严重高钾血症。

三、老年人高钾症吃什么好

　适宜食物

1、专家介绍，对此一般像瓜果类蔬菜(南瓜.冬瓜.葫芦)苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄、含钾量都比较低，高钾血症患者都可以食用。

2、专家介绍，对于含钾高的食物，高钾血症患者可以通过冷冻、加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量，然后在进行食用。

3、专家表示，高钾血症患者可多吃用含铁丰富的食物，如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、黑木耳、芝麻酱等，对此，患者应该要引起重视。

老年人高钾血症吃哪些食物对身体好：

减少钾的摄入，这是至关重要的。减少一切高钾的食物的摄入，如大多数的水果，包括香蕉、苹果、桔子类等，干果、一些谷物等，具体的可以在网络上搜索一下;但值得注意的是：盐及各种调味品，不要吃钾盐(各种健康盐、平衡盐、低钠盐、部分含碘盐等，均是用钾来代替钠的盐，均不可食用)，均要注意是否含有钾。

四、高钾血症的有效急救措施

控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时，应立即停止补钾，积极采取保护心脏的急救措施对抗钾的毒性作用；促使钾向细胞内转移；排除体内过多的钾，以降低血清钾浓度。

（1）静注钙剂（10%葡萄糖酸钙10～20ml），可重复使用，钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。或30～40ml加入液体滴注。

（2）静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，或11.2%乳酸钠溶液40～60ml，之后可再注射碳酸氢钠100～200ml或乳酸钠溶液60～100ml，这种高渗碱性钠盐可扩充血容量，以稀释血清钾浓度，使钾离子移入细胞内，纠正酸中毒以降低血清钾浓度，还有注入的钠,对钾也有对抗作用。

（3）用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰岛素（4g糖加1U正规胰岛素）作静脉滴注，当葡萄糖合成糖原时，将钾转入细胞内。d.注射阿托品，对心脏传导阻滞有一定作用。

（4）透析疗法：有腹膜透析和血液透析，肾功能不全，经上述治疗后，血清钾仍不下降时可采用。

（5）阳离子交换树脂的应用，15g,口服,4次/d可从消化道携带走较多的钾离子，亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠。