发作性嗜睡强食综合征

一、发作性嗜睡强食综合征的饮食禁忌

1、增加蛋白质的摄入，如适当增加鱼类、鸡蛋、牛奶、豆制品、猪肝、鸡肉、花生等富含蛋白质的食物。

2、多食新鲜的水果蔬菜：“当春之时，食味宜减酸益甘，以养脾气”，所以春天来临要注意多食碱性食物，中和体内酸性产物，消除疲劳。不可多食寒凉、油腻、粘滞的食品，更不可过多饮酒。最好每天多吃些新鲜蔬菜和水果。蔬菜中含碱量较多，多吃蔬菜水果对改善嗜睡非常有帮助。

3、补充维生素：如维生素C有制造细胞间粘连物质的作用，对人体细胞的修补和增长很有帮助；B族维生素有防止神经系统功能紊乱，消除精神紧张的作用。所以，多TuLaoShi.COM食含有丰富维生素的食物和蔬菜，对解除嗜睡很有帮助。

另外，营养专家还提出以下建议：一日三餐不要吃得太饱，最好一天能吃三到五顿，否则胃过度膨胀，人容易犯困。合理的早餐饮食：很多人早上不吃早餐，这会造成了大脑供糖不足，注意力不易集中、昏昏欲睡。其实，早餐一杯牛奶外加几片面包是不错的选择。但牛奶最好别空腹喝，一定要与淀粉类食物结合。适当补充锌：缺锌会影响认知和注意力的集中，而海产品诸如紫菜、海带中，蕴含有丰富的锌，每周适当注意补充。

二、发作性嗜睡强食综合征的发病原因

发作性嗜睡强食综合征又称Kleine-Leine综合征（KLS），是一种罕见的综合征。患者多在10～20岁起病，以男性居多，常伴肥胖，内分泌功能无紊乱。这些人在发病时，除了吃饭和大小便时清醒外，其他时间都始终处于睡眠状态，患者在睡眠时，也能被唤醒，也可以自己起来解大小便，但是醒来以后，马上就得吃饭，而且吃饭时，食量大得惊人，一天一个人少则吃2～3斤，多则5～6斤食物，问到为什么要吃这么多时，患者会不假思索地回答：“饿得难受。”如不给食物吃，就大吵大闹，甚至大骂不止。这些患者具有特殊的病理性饥饿，所以又把此病称之为周期性嗜睡-病理性饥饿症候群。又称周期性嗜睡-贪食综合征。

（一）发病原因

病因不清，一般认为系间脑病变，特别是丘脑下部病变所致。有人认为这是癔症的一种恶型，而不是什么独立的疾病；还有人认为，此病和感染有关，属于轻度脑炎；有的人根据病人脑电图异常，则认为是一种癫痫。

（二）发病机制

根据现代医学对神经生化、病理、生理的研究，目前认为嗜睡-贪食综合征是大脑边缘系统-下丘脑-脑干网状结构机能受到感染，外伤以及有先天性缺陷之后，产生了轻度的潜在性病变，致使病人到了青春期后，由于机体内环境和内分泌系统功能失调，而促发了本病的发生。

三、发作性嗜睡强食综合征的检查诊断方法

一、临床表现

1.症状

发作性嗜睡强食综合征以周期性，发作性嗜睡和食欲亢进为主要症状，嗜睡发作时可昏睡不醒，呼之能睁眼，但不能说话，对周围事物漠不关心，易被激惹，期间常有食欲亢进，可唤醒进食，进食后又睡，饮食量大增，并伴有体重的迅速增加（每天1～2kg），可伴有或不伴有精神症状。发作持续1天～2周后恢复，间歇期无异常，但可反复发作，间隔2～4个月不等；部分患者可有内分泌改变，或自主神经功能紊乱等。

2.体征

体格检查无阳性体征，脑电图可正常，也可表现为中度异常，基本节律变慢，为8～9次/秒的α节律，双额区高幅θ波，单发γ波等，头颅CT，MRI扫描及脑脊液检查，均无异常。

二、检查

1.实验室检查

（1）多次小睡潜伏期试验（MSLT）。

（2）多导睡眠图（PSG）检查。

（3）EEG检查。

2.辅助检查

（1）CT及MRI等检查。

（2）血常规，血电解质，血糖，尿素氮检查。

（3）心电图检查，腹部B超，胸透，甲状腺功能检查。

三、诊断

根据典型的、周期性发作的嗜睡和食欲亢进，伴精神症状以及行为异常等，不难诊断。目前对该病的诊断尚无客观检查依据，主要根据国际疾病分类草案诊断标准：①一种发作性睡眠、饮食和行为障碍。②发作期表现为明显的嗜睡和睡眠时间延长、进食量增加。③不固定的人格改变，可表现为易激惹性，幻觉和抑郁等。④发作持续几天到几周，发作间期完全正常，而脑电图、多导睡眠描记法和睡眠潜伏试验有助于诊断。

四、鉴别诊断

应与发作性睡病以及另一类型周期性嗜睡症-胖睡病鉴别。

四、发作性嗜睡强食综合征的治疗方法

　一、发作性嗜睡强食综合征的治疗

（一）治疗

由于病因不清，所以治疗以对症为主。

有的学者主张用哌甲酯（哌醋甲脂），10～40mg/次，分2次口服，发作停止后，逐渐减量、停用；也有人报告用*、苯妥英（苯妥英钠）、*（鲁米那）、卡马西平（卡巴咪嗪）、碳酸锂、谷维素等治疗本病。

（二）预后

这种病多发生在青春期，青春期过后，发病有自限www.TULAoSHi.com性倾向，多数病例随年龄的增长而自愈，所以本病预后一般良好。

　二、发作性嗜睡强食综合征的预防

1.应避免从事高危险性的工作，如高空作业和驾驶等。不要单独去危险场所和从事有危险的*活动，如游泳、攀崖等以防止意外发生，应对患者的嗜睡、食欲亢进做好调整。

2.早期诊断，早期治疗。做好心理工作，使患者认识到此病的表现、预后以及与精神疾病的区别，对缓解病人及家属精神压力，促进患者恢复有积极作用。