哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症

一、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的饮食禁忌

一、饮食适宜：1、宜吃清热解毒的食物2、宜吃富含钙、铁等微量元素的食物3、宜吃润肺止咳的食物

　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

鱼肉。鱼肉含有丰富的蛋白质，可补充人体必需氨基酸可把鱼肉伴在米粥里食用，每周2-3次

栗子粥。栗子含有丰富的核黄素，能促进溃疡、伤口的愈合，适合呼吸道有炎症、呼吸道狭窄的病人食用栗子不易消化，不应吃太多，每周1-2次即可，每次不超过10颗

猪肺。猪肺味甘，入肺经；有补虚、止咳、止血之功效。可用于治疗肺虚咳嗽症有呼吸道疾病的患者可长期食用，便秘患者忌食

三、饮食禁忌：1、忌吃辛辣刺激性食物2、忌吃油腻味厚的食物3、忌吃高钾的食物

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

腌制菜生姜。性寒、对胃不好、容易产生内火，会影响疾病的治疗，应少吃治疗期间应清淡饮食，病情稳定后可少吃

小麻椒肥肉。动物内脏多油，不容易消化，哮喘的病人体虚，消化功能差，食用油腻的食物不利于身体恢复可将肉末与米粥搅拌食用，肥肉应少吃

奶油。奶油脂肪含量高，油腻，不易被人体吸收，容易产生内火不宜过多食用，住院期间禁忌食用

五、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症饮食原则

饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。

二、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的症状

哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症又称哮喘性嗜酸粒细胞增多症（asthmaticpulmonaryeosinophilia），也称支气管中央型肉芽肿病（Bronchocentricgranulomatosis），或称支气管肺曲菌病（broinchopulmonaryaspergillosis）。以反复哮喘发作为其主要特征，大多数病人有个人或家族过敏史，多在40～60岁发病，女性多见。

　一、症状

多为中年起病，女性多见。其临床症状与内源性哮喘相似，有的患者可咯出小的痰栓或支气管管型，内含大量嗜酸粒细胞和（或）真菌菌丝。随着病程的发展，可见到5个临床期：①急性期，主要表现为哮喘，ige常大于2500ng/ml，皮试阳性伴胸部x线改变。②缓解期，临床缓解，ige及x线表现均正常。③加重期，症状类似于急性期，或仅有ige升高和出现新的肺部浸润改变。④激素依赖期，哮喘症状需用激素控制，ige水平持续升高。⑤纤维化期，由于纤维化，常表现出难以控制的气急症状。

x线表现为近端支气管扩张，可见游走性阴影，有时可见手指样或指套样阴影。

痰检时可以发现淡黄色栓状物，内含烟曲菌菌丝体及嗜酸粒细胞粘液等。ige升高。烟曲菌皮试及支气管激发试验常呈阳性反应。

肺功能检查有明显的阻塞性通气功能障碍。与一般的支气管哮喘比较，本症的阻塞可逆性较差，故其哮喘症状多较顽固。

二、诊断标准

诊断主要根据有支气管哮喘表现，肺部浸润改变或伴近端支气管扩张，痰和血中嗜酸粒细胞增多，对烟曲菌等抗原皮试阳性以及血中IgE升高或出现沉淀抗体。

三、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的病因

一、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症病因

主要病因：曲霉菌感染

多数患者对烟曲菌过敏，也有的患者对念珠菌、花粉或某些药物过敏。约80％的患者烟曲菌皮试阳性，血清中可检出升高的IgE及IgG沉淀抗体。以烟曲菌提取物作支气管激发试验时可呈双相反应，故推测本病涉及Ⅰ型及Ⅲ型变态反应，也有人认为Ⅳ型变态反应亦参与其中。

支气管周围和肺泡间隔有浆细胞、单核细胞和大量嗜酸粒细胞浸润，细支气管粘液腺及杯状细胞增生，终末细支气管扩张并有痰液充于其内，有时可以找到真菌菌丝。

　二、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症检查

X线表现为近端支气管扩张，可见游走性阴影，有时可见手指样或指套样阴影。

痰检时可以发现淡黄色栓状物，内含烟曲菌菌丝体及嗜酸粒细胞粘液等。IgE升高。烟曲菌皮试及支气管激发试验常呈阳性反应。

肺功能检查有明显的阻塞性通气功能障碍。与一般的支气管哮喘比较，本症的阻塞可逆性较差，故其哮喘症状多较顽固。

三、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症鉴别

诊断主要根据有支气管哮喘表现，肺部浸润改变或伴近端支气管扩张，痰和血中嗜酸粒细胞增多，对烟曲菌等抗原皮试阳性以及血中IgE升高或出现沉淀抗体。

主要应与内源性哮喘鉴别。

四、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的预防护理知识

一、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的预防

一经明确诊断即应使用肾上腺皮质激素，泼尼松20～30mg/d，直至哮喘症状缓解及肺部阴影消失。长期维持治疗可防止纤维化的发生，常用量为7.5mg～15mg/d。也有人使用局部吸入激素维持治疗，但有效性尚待确定。忌用烟曲菌提取物脱敏，因其会产生不良的局部反应并可使症状加重。

二、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的一般治疗

一经明确诊断即应使用肾上腺皮质激素，泼尼松20～30mg/d，直至哮喘症状缓解及肺部阴影消失。长期维持治疗可防止纤维化的发生，常用量为7.5mg～15mg/d。也有人使用局部吸入激素维持治疗，但有效性尚待确定。忌用烟曲菌提取物脱敏，因其会产生不良的局部反应并可使症状加重。

三、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的一般护理

1.防止接触过敏原。

2.保护性治疗。生活规律，避免过度疲劳，预防呼吸道感染，消除慢性病灶，增强体质。

3.防止病毒性呼吸道感染。

4.调整和提高机体免疫功能。

5.吸入肾上腺皮质激素。

6.吸入色苷酸钠。

7.酮替芬口服。

8.中药敷贴。