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哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症

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简介哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症又称哮喘性嗜酸粒细胞增多症(asthmatic pulmonary eosinophilia),也称支气管中央型肉芽肿病(Bronchocentric granulomatosis),或称支气管肺曲菌病(broinchopulmonaryaspergillosis)。以反复哮喘发作为其主要特征,大多数病人有个人或家族过敏史,多在40~60岁发病。诊断主要根据有支气管哮喘表现,肺部浸润改变或伴近端支气管扩张,痰和血中嗜酸粒细胞增多,对烟曲菌等抗原皮试阳性以及血中总IgE升高或出现沉淀抗体。近年可以通过检测血清GM试验或血和支气管肺泡盥洗液中曲霉菌特异性IgG、IgM、IgE诊断。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:有过敏体质人群

患病比例:0.002%

传染方式:无传染性

并发症:大叶性肺炎

治疗常识

挂号科室:内科 呼吸内科

治疗方式:抗曲霉菌药物治疗 糖皮质激素治疗 对症治疗

治疗周期:4-8周

治愈率:40-80%

常用药品:头孢泊肟酯胶囊、头孢氨苄甲氧苄啶片

治疗费用:根据病情不同收费标准不一致,三甲医院约(10000-30000元)

温馨提示

多数患者对烟曲菌过敏,也有的患者对念珠菌、花粉或某些药物过敏。

宜吃食材更多>>
1、宜吃清热解毒的食物;  2、宜吃富含钙、铁等微量元素的食物;  3、宜吃润肺止咳的食物。
忌吃食材更多>>
1、忌吃辛辣刺激性食物;  2、忌吃油腻味厚的食物;  3、忌吃高钾的食物。
哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的饮食禁忌 哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的症状

一、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的饮食禁忌

一、饮食适宜:1、宜吃清热解毒的食物2、宜吃富含钙、铁等微量元素的食物3、宜吃润肺止咳的食物

 二、宜吃食物宜吃理由食用建议

鱼肉。鱼肉含有丰富的蛋白质,可补充人体必需氨基酸可把鱼肉伴在米粥里食用,每周2-3次

栗子粥。栗子含有丰富的核黄素,能促进溃疡、伤口的愈合,适合呼吸道有炎症、呼吸道狭窄的病人食用栗子不易消化,不应吃太多,每周1-2次即可,每次不超过10颗

猪肺。猪肺味甘,入肺经;有补虚、止咳、止血之功效。可用于治疗肺虚咳嗽症有呼吸道疾病的患者可长期食用,便秘患者忌食

三、饮食禁忌:1、忌吃辛辣刺激性食物2、忌吃油腻味厚的食物3、忌吃高钾的食物

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

腌制菜生姜。性寒、对胃不好、容易产生内火,会影响疾病的治疗,应少吃治疗期间应清淡饮食,病情稳定后可少吃

小麻椒肥肉。动物内脏多油,不容易消化,哮喘的病人体虚,消化功能差,食用油腻的食物不利于身体恢复可将肉末与米粥搅拌食用,肥肉应少吃

奶油。奶油脂肪含量高,油腻,不易被人体吸收,容易产生内火不宜过多食用,住院期间禁忌食用

五、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症饮食原则

饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。

二、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的症状

哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症又称哮喘性嗜酸粒细胞增多症(asthmaticpulmonaryeosinophilia),也称支气管中央型肉芽肿病(Bronchocentricgranulomatosis),或称支气管肺曲菌病(broinchopulmonaryaspergillosis)。以反复哮喘发作为其主要特征,大多数病人有个人或家族过敏史,多在40~60岁发病,女性多见。

 一、症状

多为中年起病,女性多见。其临床症状与内源性哮喘相似,有的患者可咯出小的痰栓或支气管管型,内含大量嗜酸粒细胞和(或)真菌菌丝。随着病程的发展,可见到5个临床期:①急性期,主要表现为哮喘,ige常大于2500ng/ml,皮试阳性伴胸部x线改变。②缓解期,临床缓解,ige及x线表现均正常。③加重期,症状类似于急性期,或仅有ige升高和出现新的肺部浸润改变。④激素依赖期,哮喘症状需用激素控制,ige水平持续升高。⑤纤维化期,由于纤维化,常表现出难以控制的气急症状。

x线表现为近端支气管扩张,可见游走性阴影,有时可见手指样或指套样阴影。

痰检时可以发现淡黄色栓状物,内含烟曲菌菌丝体及嗜酸粒细胞粘液等。ige升高。烟曲菌皮试及支气管激发试验常呈阳性反应。

肺功能检查有明显的阻塞性通气功能障碍。与一般的支气管哮喘比较,本症的阻塞可逆性较差,故其哮喘症状多较顽固。

二、诊断标准

诊断主要根据有支气管哮喘表现,肺部浸润改变或伴近端支气管扩张,痰和血中嗜酸粒细胞增多,对烟曲菌等抗原皮试阳性以及血中IgE升高或出现沉淀抗体。

三、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的病因

一、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症病因

主要病因:曲霉菌感染

多数患者对烟曲菌过敏,也有的患者对念珠菌、花粉或某些药物过敏。约80%的患者烟曲菌皮试阳性,血清中可检出升高的IgE及IgG沉淀抗体。以烟曲菌提取物作支气管激发试验时可呈双相反应,故推测本病涉及Ⅰ型及Ⅲ型变态反应,也有人认为Ⅳ型变态反应亦参与其中。

支气管周围和肺泡间隔有浆细胞、单核细胞和大量嗜酸粒细胞浸润,细支气管粘液腺及杯状细胞增生,终末细支气管扩张并有痰液充于其内,有时可以找到真菌菌丝。

 二、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症检查

X线表现为近端支气管扩张,可见游走性阴影,有时可见手指样或指套样阴影。

痰检时可以发现淡黄色栓状物,内含烟曲菌菌丝体及嗜酸粒细胞粘液等。IgE升高。烟曲菌皮试及支气管激发试验常呈阳性反应。

肺功能检查有明显的阻塞性通气功能障碍。与一般的支气管哮喘比较,本症的阻塞可逆性较差,故其哮喘症状多较顽固。

三、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症鉴别

诊断主要根据有支气管哮喘表现,肺部浸润改变或伴近端支气管扩张,痰和血中嗜酸粒细胞增多,对烟曲菌等抗原皮试阳性以及血中IgE升高或出现沉淀抗体。

主要应与内源性哮喘鉴别。

四、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的预防护理知识

一、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的预防

一经明确诊断即应使用肾上腺皮质激素,泼尼松20~30mg/d,直至哮喘症状缓解及肺部阴影消失。长期维持治疗可防止纤维化的发生,常用量为7.5mg~15mg/d。也有人使用局部吸入激素维持治疗,但有效性尚待确定。忌用烟曲菌提取物脱敏,因其会产生不良的局部反应并可使症状加重。

二、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的一般治疗

一经明确诊断即应使用肾上腺皮质激素,泼尼松20~30mg/d,直至哮喘症状缓解及肺部阴影消失。长期维持治疗可防止纤维化的发生,常用量为7.5mg~15mg/d。也有人使用局部吸入激素维持治疗,但有效性尚待确定。忌用烟曲菌提取物脱敏,因其会产生不良的局部反应并可使症状加重。

三、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的一般护理

1.防止接触过敏原。

2.保护性治疗。生活规律,避免过度疲劳,预防呼吸道感染,消除慢性病灶,增强体质。

3.防止病毒性呼吸道感染。

4.调整和提高机体免疫功能。

5.吸入肾上腺皮质激素。

6.吸入色苷酸钠。

7.酮替芬口服。

8.中药敷贴。

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