小儿急性淋巴细胞性白血病

一、小儿急性淋巴细胞性白血病的护理

护理

1、白血病患儿常有活动无耐力现象，需要卧床休息，但是一般不需要绝对卧床。长期卧床者，应该常更换体位，被褥。这也是小儿急性白血病的护理方法。

2、预防感染是小儿急性白血病的护理方法之一，白血病患儿应该与其他病种病人分室居住。以免交叉感染。粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室。普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。

3、注意个人的卫生，保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口，宜用软牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染，如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。

4、化疗前口服、静脉点滴碳酸氢钠进行碱化，饮水量3000ml以上，减少肾损害和预防尿道感染，注意尿液的量和颜色的变化。

5、家属应该给予高热量、高蛋白、变换食物品种，注意色、香、味，少食多餐，忌食过硬、刺激性强的食物，避免引起口腔和消化道出血，忌食生、冷、不洁的食物。

饮食保健

清淡又富有高热量、高蛋白、高维生素的高营养饮食如：鲜奶、鸡蛋、猪瘦肉；新鲜蔬菜（比如菠菜、油菜、胡萝卜、银耳、香菇、木耳）。不宜吃韭菜、蒜苔、洋葱、新鲜水果。不宜吃酸性水果，如酸苹果、猕猴桃，同时避免吃一些辛辣油炸食物，比如辣椒、生葱、生姜、生蒜、羊肉、狗肉、海鲜，以及乌鸡、甲鱼也不宜过量服用。

二、小儿急性淋巴细胞性白血病的症状是什么啊

1、贫血：常早期出现，轻重不等，表现为进行性苍白，以皮肤和口唇黏膜较明显，可出现活动后气促，心悸，颜面水肿，虚弱无力等症状，T-ALL由于发病较急，确诊时贫血反而不严重，贫血和出血程度常不成比例。

2、出血：极大部分患儿均有不同程度的皮肤和黏膜出血，表现为皮肤紫癜，乌青和瘀斑，甚至发生皮下血肿，齿龈出血，鼻出血，口腔黏膜渗血，严重者可出现眼底视网膜出血，导致视力减退，颅内压增高，消化道和泌尿道出血，临床表现为便血，呕血和尿血，颅内出血时表现为头痛，呕吐，抽搐和昏迷等，出血原因除血小板的质与量异常外，亦可由于白血病细胞对血管壁的浸润性损害，使渗透性增加，T-ALL偶可发生DIC，可能由于原始T-ALL细胞释放凝血酶，激酶等物质所致。

3、发热与感染：半数以上患儿有发热，热型不定，发热的原因主要是继发感染，多数患儿起病时有不同程度发热，可为低热，不规则发热，持续高热或弛张热，暂时性热退时常大汗淋漓。

三、小儿急性淋巴细胞性白血病的诊断方法

诊断标准

1、感染性发热：对不明原因的贫血，出血，发热和不能以感染完全解释的发热，以及多脏器浸润症状表现者应考虑本病诊断。

2、贫血，肝，脾，淋巴结肿大：对体格检查中发现有与出血程度不相符的贫血，肝，脾，淋巴结肿大者，尤其有腮腺，睾丸和软组织浸润肿大者，以及伴有骨，关节痛明显者应考虑本病的诊断。

3、实验室检查：外周血发现≥2个系列异常或见有幼稚细胞者应考虑到本病的可能，进一步做骨髓涂片检查，骨髓检查对于诊断十分重要，但应注意白血病细胞在体内分布不均匀现象，必要时行多部位穿刺方能确诊。

鉴别诊断

临床诊断ITP，再生障碍性贫血，粒细胞减少症，传染性单核细胞增多症，各种关节炎，类白血病反应时应想到本病，当不能肯定除外白血病时，即应及时作骨髓穿刺涂片进一步明确诊断

四、小儿急性淋巴细胞性白血病的并发症有哪些啊

1、贫血和出血：贫血进行性加重，可出现心悸，耳鸣，溶血和不同程度的出血，可发生皮下血肿，眼底视网膜出血，导致视力减退，消化道和泌尿道出血，颅内出血时，颅内压增高，表现为头痛，呕吐，抽搐和昏迷等，消化道和颅内出血可致患儿死亡。

2、感染：常并发感染，易扩散为败血症；常见的感染部位有呼吸系统，皮肤疖肿，肠道炎症，肛周炎等，可发生鹅口疮，肛周真菌症，真菌性肠炎和深部真菌感染等。

3、白血病细胞浸润：可并发骨髓衰竭和全身组织器官被浸润，肝脾，淋巴结肿大；上腔静脉综合征；关节肿痛，使行动受碍；中枢神经系统浸润时可并发中枢神经系统白血病，可表现为颅内压增高，有头痛，呕吐，视盘水肿所致视力模糊，也可引起面瘫等脑神经损害症，甚至发生癫痫样发作，意识障碍等；两侧腮腺无痛性增大；睾丸白血病；肾脏明显肿大；皮肤，胃肠道，肺，胸膜和心脏浸润时，引起相应脏器功能障碍的症状等。