切口疝

一、腹壁切口疝的饮食禁忌有哪些

一、腹壁切口疝饮食宜忌

宜

1、防止感染发热可用绿豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鲤鱼、马兰头、泥鳅等。

2、多吃谷类、粗粮、豆类及其制品、新鲜瓜果和蔬菜及大蒜、香姑、木耳、洋葱、鱼等。

3、多吃富含维生素A、B族及维生素C的食物，如橘子、苹果、西红柿等水果蔬菜。

忌

1、禁忌烟、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。

2、术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等产气食物，防止引起肠胀气。若抽出咖啡色液体时提示消化道内有出血，应暂禁饮食或灌注冰流质，止血后方可进食。

3、忌高盐食物。避免由于钠离子在机体潴留可引起血压升高，

4、少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"。

5、少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。

6、忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

二、腹壁切口疝术后食疗方：

术后帮助身体元气恢复的饮食：

1.吉林参4克，西洋参3克炖瘦肉。

2.冬菇4-5个炖瘦肉或鸡胸肉（饮汤）。

3.北芪15克，党参21克，淮山30克，莲子15克煲瘦肉。

4.土茯苓30克，生苡仁30克，元肉3枚煲草鱼或水鱼。

5.党参17克，茨实21克，杞子10克，苡仁15克煲瘦肉或鸡肉。

6.田七3克，人参（或红参）3克炖瘦肉或鸡肉。

二、腹壁切口疝的症状有哪些

　一、腹壁切口疝症状

典型症状：原腹部手术切口处有包块出现，用力时突出，平卧休息则缩小或消失

相关症状：疝区的疼痛或坠胀感肚子疼隐痛

主要表现为站立时切口处有疝块突出，咳嗽或用力时更明显。通常疝环较大，平卧后疝块即自行回纳消失。如疝块较大有较多脏器和组织突出，可有腹部隐痛、牵扯下坠等不适。由于疝环宽大，很少发生嵌顿或绞窄。嘱患者平卧用手指伸入腹壁缺损部位，再令患者摒气可清楚地扪及疝环边缘，了解缺损的大小和边缘组织强度。腹壁缺损处仅有皮肤覆盖时可见到肠蠕动。

二、诊断

1.有腹部手术史。

2.站立时腹壁包块突出，咳嗽或用力时更明显。平卧时包块自行消失，如疝块较大有较多脏器和组织突出。

3.包块在腹壁瘢痕区，可触及皮下腹壁缺损。患者摒气可清楚地扪及疝环边缘，了解缺损的大小和边缘组织强度。

三、腹壁切口疝的发病原因有哪些

病因与原手术时患有的全身和局部因素有关。

　切口感染（30%）：

这是切口疝最主要的病因，感染后切口二期愈合，疤痕组织多，腹壁有不同程度的缺损，切口部位腹壁强度明显降低，据统计，切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5～10倍，预防切口感染乃是降低切口疝发生率的最重要的措施。

切口类型切口疝多见于直切口，腹壁各层肌肉（除腹直肌肌纤维为纵行走向），腱膜和筋膜的纤维以及神经均为横形走向，直切口势必切断上述各层组织，此外，缝合后的直切口始终承受着横向牵引的张力，如腹壁薄弱，腹腔内压力高，很易发生切口裂开，显然，横切口的切口疝发生率远低于直切口，腹壁各层组织的横向张力也有利于横切口的对合。

其他因素（40%）：

腹壁薄弱或患有使腹内压增高的慢性疾患易诱发切口疝，故多见于年老或肥胖患者，其他与原手术有关的因素为术中麻醉效果欠佳，腹壁强行对拢或缝合时腹壁各层组织未准确对合。

四、腹壁切口疝的治疗知识有哪些

手术治疗：

以手术治疗为主，但对年老体弱和有使腹腔内压力增高的慢性疾患者，可晨手术治疗，应用弹性腹带防止疝块突出。

术前须详细分析发病原因。如有关病因继续存在，术后可能再复发。此外，肥胖病人须减肥后再手术。

切口疝的手术多为单纯修补缝合，较少作疝成形术。

单纯修补缝合术切口疝多无完整的疝囊，疝内容物常突出腹壁的缺损部位并与腹壁浅层组织、甚至与皮肤粘连。宜在原切口边缘的正常腹壁处作梭形切口，避免误伤粘连于切口下的脏器。分离粘连，回纳疝内容物，切除疝环及其周围的疤痕组织，分层缝合腹壁，不应有张力，有时也可将筋膜重叠缝合加固腹壁。

疝成形术不常用，如为巨大的切口疝，腹壁缺损过多而无法缝合时，可置入自体阔筋膜、纺绸或其他合成纤维网修复缺损。

术中注意事项

1.术中应尽量减少损伤组织，彻底止血，减少切口张力，保证切口愈合，以免术后复发。

2.疝囊外组织很薄，切开皮肤时要注意避免损伤疝内容物。

3.如果遇到巨大的切口疝，腹膜和腹直肌后鞘由于瘢痕收缩，缺损较大，往往修复缝合有张力。这时，应在开始分离过程中保留切口两缘腹直肌前、后鞘间瘢痕组织的连续性，待修复缝合时，把两侧前鞘做翻转鞘膜瓣以修复后鞘缺损。

术后处理

切口疝修复术后，特别要注意防治各种增高腹内压力的因素，必要时胃肠减压2～3日。切口拆线时间应适当延长至8～10日，拆线后再下床活动。