葡萄球菌肺炎

葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺炎。发病急、病情重、化脓坏死的倾向大、并发症多，常发生于免疫功能低下的病人。

[病因]

中医认为，常因劳倦过度、醉后当风等人体正气不足之时，感受风热之邪或风寒之邪入里化热所致。

西医认为本病由金黄色葡萄球菌引起，金黄色葡萄球菌在菌体外有凝固酶形成保护膜，抗拒吞噬细胞的杀灭作用，而且能释放各种酶，可导致肺组织的坏死和脓肿形成，并侵及胸膜和穿破胸膜腔形成脓胸或脓气胸。

[症状]

急骤起病，寒战高热，大汗，胸痛，发绀和呼吸困难，咳嗽、咳黄脓痰或脓血痰。有全身毒血症状，全身衰竭及周围循环衰竭。

[检查]1血常规、尿常规，血沉、血气分析。2血培养、痰细菌培养、药物敏感试验。3胸部正、侧位片。4心电图。

[诊断]中医

1冬春较多见。常有受寒、淋雨、手术、疲劳、疮疖等诱因，或继发于麻疹、时行感冒等病中。具有起病急，病情重，传变快，病程短的特点。

2高热、寒战、咳脓血痰或粉红色乳状痰，无臭味。

3血白细胞总数增高可达50×10^9/L，中性粒细胞比例增加，核左移并有毒性颗粒。

4胸部X线检查早期形成肺气囊肿，单发或多发片状阴影伴有空洞和液平，易变性强，可并发脓胸或脓气胸。

5血及痰菌培养阴性可确诊。

西医

1多有疮疖及金黄色葡萄球菌败血症的病史。也可经呼吸感染引起肺炎。

2临床中毒症状严重，急起高热、寒战、咳脓血痰或粉红色乳状痰，无臭味。可早期并发末梢循环衰竭、呼吸衰竭、脓胸等。

3血白细胞总数增高可达50×10^9/L，中性粒细胞比例增加，核左移并有毒性颗粒。

4X线特点：早期形成肺气囊肿，单发或多发片状阴影伴有空洞和液平，易变性强，可并发脓胸或脓气胸。

5血及痰菌培养阴性可确诊。