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眼球穿孔伤

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简介锐器或异物使眼球壁穿孔,均称为眼球穿孔伤。根据穿孔的部位不同,可分为角膜穿孔伤、巩膜穿孔伤及跨越角巩膜缘的角巩膜穿孔伤。因角膜暴露在前,临床上角膜穿孔伤最常见。眼球穿孔伤可分为两类:一为单纯穿孔,伤口小于3mm,伤口内无眼内组织嵌顿;另一类则伤口大于3mm,伤口内有眼内组织嵌顿。眼球穿孔伤以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见,伤者多是青壮年工人;刀、针、剪刺伤眼球亦常发生,多见于儿童和生活事件。战时或训练中可因爆炸的碎小弹片致伤。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:无特殊人群

患病比例:0.005%

传染方式:无传染性

并发症:虹膜睫状体炎、 眶蜂窝织炎、 眼眶蜂窝织炎、 化脓性脑膜炎、 眼内异物、 交感性眼炎

治疗常识

挂号科室:五官科 眼科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1个月

治愈率:12%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000—— 8000元)

温馨提示

避免眼部外伤。

宜吃食材更多>>
1.宜吃补肾健脾的杂粮粥; 2.宜吃含有维生素丰富的蔬菜; 3.宜吃含有纤维素方法粗粮。
忌吃食材更多>>
1.忌吃辛辣刺激性的蔬菜;2.忌吃苦寒,生冷的水果; 3.忌吃发性的肉食。
眼球穿孔伤有哪些并发症呢

眼球穿孔伤,是在生活常常见到的一种,当出现眼球穿孔伤后,很多人都会盲目的治疗,导致了很多的并发症发生,那么,眼球穿孔伤有哪些并发症呢?下面我们一起看看。

眼球穿孔伤为常见的眼外伤,根据穿孔的部位不同,可分为角膜穿孔伤、巩膜穿孔伤及跨越角巩膜缘的角巩膜穿孔伤。因角膜暴露在前,临床上角膜穿孔伤最常见。眼球穿孔伤还常常会产生并发症,眼球穿孔伤常见的并发症有:

1.化脓性眼内容炎

常由于穿孔伤时,感染细菌由伤口进入或由致伤物或异物进入眼内引起。视力可迅速下降、眼痛、流泪,检查可见结膜充血、水肿,角膜水肿、雾状混浊,房水高度混浊,甚至可有积脓,严重者可见到瞳孔区内黄色反光(表明玻璃体内积脓)。治疗除全身及局部大量应用抗生素外,应早期行玻璃体切除术,将抗生素直接注入玻璃体腔。此病预后差,往往导致全眼球炎或眼球萎缩。

2.外伤性虹膜睫状体炎

由于虹膜直接受损或虹膜组织嵌顿于伤口受到刺激,或眼内有异物残留等引起的炎症表现。处理应扩瞳,局部加强用皮质炎固醇,常结膜下注射地塞米松。

3.全眼球炎

在眼内炎的基础上,炎症进一步发展,波及眼球壁及其周围组织时,称为全眼球炎。除眼内炎的表现外,伴有眼球突出、球结膜高度水肿、充血,眼球运动受限,视力完全消失,甚至角膜脓肿穿孔,眼内脓液流出,如不及时治疗,往往转变成眼眶蜂窝织炎,并向颅内蔓延,引起化脓性脑膜炎,危及生命。在治疗上,应行眼球内容剜出术。如选择眼球摘除术,可能会将感染带入颅内。术后伤口内应放置引流条,局部及全身应用抗生素。

4.眼内异物

异物分为两类,一为磁性异物,一为非磁性异物。异物可位于眼内任何部位,异物也可大可小。眼内磁性异物需仔细定位后从距离异物最近的球壁处做切口取出。对于非磁性异物,如化学性质稳定而异物所在位置在眼球后极部,可不必勉强取出。

5.交感性眼炎

当穿孔眼尤以合并球内异物伤时,伤后发生持续性葡萄膜炎,经过一段时间,对侧健眼也发生同样性质的葡萄膜炎,此种情况称为交感性眼炎。伤眼称为“诱发眼”,未受伤眼称为“被交感眼”。潜伏期多为伤后2~8周,也有极少数病例短至数日或长达数十年后。交感性眼炎的发生率在我国约占眼球穿孔伤的1.2%,与穿孔伤的部位及伤口有无色素膜嵌顿有关。

一般认为损伤睫状体部的发生率高,有色素膜组织嵌顿的发生率高。伤后短期内反复内眼手术也可导致发病。本病亦偶见于某些眼球内手术后、角膜溃疡穿孔或眼内黑色素瘤等病例。发病原因多认为系迟发性自体免疫疾病。

临床表现有两种类型:①一种发病时以前葡萄膜炎症表现为主,有畏光、流泪、眼痛、结膜混合充血、房水混浊、角膜后沉淀、瞳孔变小、虹膜后粘连等;②另一种发病时以后葡萄膜炎症表现为主,有视力下降,视盘充血、水肿、边界模糊,黄斑区水肿,中心凹反光消失,视网膜脱离,病程长者可见脉络膜散在大量黄白色渗出灶,玻璃体混浊,但以后都将发展为全葡萄膜炎,严重者导致双眼失明。

眼球穿孔伤重在预防,受伤时伤口处理得当,早期应用皮质类固醇都对降低发病率起作用。一旦发生交感性眼炎,不要贸然将伤眼摘除,特别是伤眼尚有残余视力者,全身及局部应用大量皮质类固醇,必要时联合应用免疫抑制剂,此外辅以能量合剂等。治疗必须彻底,以防眼球穿孔伤反复。

以上就是关于“眼球穿孔伤有哪些并发症呢?”的介绍。通过以上的介绍现在了解出现眼球穿孔伤有哪些并发症了吧。眼球穿孔伤的危害很大,会导致失明,出现时,一定要及早的去医院救治。

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