灭虫灵中毒

一、灭虫灵中毒怎么办呢

误服过大剂量，立即催吐、洗胃和导泻；静脉补液促进毒物排泄并维持水和电解质平衡。输液葡萄糖和盐水。如有惊厥出现，选用速效*类，安定、水合氯醛等。阿-斯综合征或心搏骤停的处理见心血管病篇及急救处理篇。建议注意积极预防积极对症治疗是关键。

应用本品治疗肠虫病时，应按规定剂量用药；重复给药必须间隔2周；有严重贫血及心功能不全者，应在贫血改善和心功能恢复后，再用本药驱虫；若有低血钾情况，应在纠正后慎用本药；有器质性心脏病及严重肝、肾疾病者，不宜应用；忌与氯喹、锑剂、洋地黄及双氢克尿塞等排钾、利尿药同时应用。

一、西医

1、治疗：

服用大剂量者，立即采用刺激催吐，用鞣酸洗胃，但勿给昏迷患者催吐或灌任何东西，应用硫酸盐进行导泻；静脉补液促进毒物排泄并维持水和电解质平衡。如有惊厥出现，选用安定、水合氯醛等。

　二、中医

1、中医处理

误服过大剂量，立即催吐、洗胃和导泻；

2、其他处理办法

静脉补液促进毒物排泄并维持水和电解质平衡。如有惊厥出现，选用速效*类，安定、水合氯醛等。阿-斯综合征或心搏骤停的处理见心血管病篇及急救处理篇。

二、中毒的具体诊断办法

药物中毒是因用药剂量超过极量而引起的。误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。药物中毒不仅引发相应的毒性反应，还可引起患者心功能衰竭、呼吸功能衰竭等并发症，严重者可导致患者死亡。

药物中毒的鉴别诊断比较复杂。首先应区分病人出现毒性症状是由于病情发展所致，还是因用药引起，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。遇有皮疹突然发生，应考虑与药物有关。医生要特别询问服药史，用药品种、剂量和时间，还要熟悉每一种药物的不良反应，了解患者家族药物毒性反应史。中毒症状潜伏期对诊断的参考意义很大，多数为1～2天，最多不超过10～12天。

因此预防药物中毒更加重要。首先要了解药性和用法，严格管理，患者应按医嘱合理用药，遇有不良反应立即停药就医。同时要做好药物中毒的预防措施，加强毒物宣传，普及有关中毒的预防和急救知识。加强毒物管理，严格遵守毒物的防护和管理制度，加强毒物的保管，防止毒物外泄。防止误食毒物或用药过量，药物和化学物品的容器要另标签，医院用药要严格查对制度，以免误服或用药过量。

三、中毒的主要原因分析

1.药物管理

随着化学制药工业的发展，若管理跟不上，药物中毒的发生就会增多。

2.预防地区性疾病

如中国血吸虫病流行区，应用六氯对二甲苯比较广泛，中毒性神经病和神经症发生率也较高。

3.遗传因素

是某些药物产生毒性的重要原因。如：葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏患者在应用奎宁类抗疟药时发生的溶血性贫血中占重要地位。假性胆碱酯酶缺陷症的患者，用同样剂量肌肉松弛药*后，延长呼气与吸气之间的间隙时间，严重者造成窒息死亡。酒精体内代谢主要靠乙醛脱氢酶，乙醛脱氢酶缺乏者易产生酒精中毒。

4.性别和年龄的差异

性别和年龄对药物毒性的敏感性差别很大。如：氯霉素可引起再生障碍性贫血，女性发病率比男性高3倍。儿童用药更应注意，因为儿童药物代谢发育不完全，对药物的毒性敏感性高。如氯霉素可引起灰婴综合征，患儿可能在症状出现后数小时死亡。儿童肾排泄链霉素缓慢，长期应用可造成耳聋。老年人的心、肝和肾脏功能都在衰退，易发生过敏反应或中毒现象。相同剂量的地高辛，血浆半衰期延长，洋地黄中毒发生率高。老年人肾脏排泄功能下降，肌注青霉素后血浆浓度较青年人高13倍。老年人应用*类催眠药的剂量要调整，因为老年人肝脏药代谢活性下降。老年人用药种类多，用药时间长，药物的毒副反应发生率也较大。

四、中毒的具体分类说明

　1.氯丙嗪类药物中毒

患者可出现头晕、嗜睡、表情淡漠、软弱，有时引起精神失常，乱语乱动；还可发生流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸、肝大等。过大剂量所致的急性中毒常发生心悸、四肢发冷、血压下降，甚至休克，患者呼吸困难，瞳孔缩小，昏迷和反射消失。尿中可出现蛋白，红、白细胞及管型。长期、大剂量应用可致粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等，甚至发生再生障碍性贫血。还可出现面神经麻痹，发音困难和口吃，眼眶周围肌肉痉挛，甚至角弓反张状态。少数引起眼部损害，导致视力减退，甚至失明。

2.*、*、司可*中毒

患者初期兴奋、狂躁、惊厥，随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、蒙眬深睡以至深度昏迷。晚期四肢瘫软、反射消失、大小便失禁、瞳孔缩小、呼吸浅而轻以至呼吸衰竭。

3.水合氯醛中毒

患者有恶心、腹痛，重症有肝和肾功能损害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸浅慢、口唇发绀、呼吸肌麻痹、反射消失、脉细弱、血压下降、心律失常甚至心跳骤停等。

4.洋地黄中毒

洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭，但其治疗剂量与中毒剂量十分接近，老年人耐量差，极易发生中毒。洋地黄中毒时，患者有头痛、头晕、眼花、黄视、厌食、恶心、呕吐、腹泻及各种心律异常如室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞，有的患者原有心房纤颤，突然心律变得整齐，心电图呈典型的洋地黄中毒图形。