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智齿冠周炎

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简介智齿冠周炎是指第三磨牙(又称智齿)牙冠周围的软组织炎症。常发生于18~25岁的青年,是常见口腔疾病之一。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌,可引起不同程度的张口受限,如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病人咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:无特定人群

患病比例:0.15%

传染方式:无传染性

并发症:颌周蜂窝织炎、 骨髓炎

治疗常识

挂号科室:五官科 口腔科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2周

治愈率:80%

常用药品:丁硼乳膏、牛黄解毒丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 3000元)

温馨提示

勤刷牙,勤漱口,维护口腔清洁,防止炎症发生。

宜吃食材更多>>
1、宜吃清热降火的食物;  2、宜吃滋阴清肺的食物;  3、宜吃具有解毒功效的食物。
忌吃食材更多>>
1、忌烟酒、辛辣刺激的食物;  2、忌吃过酸、过热、过凉的食物;  3、忌吃腌制、烧烤等刺激食物。
孕妇得了智齿冠周炎该怎么办呢 孕妇冠周炎主要有哪些临床表现

一、冠周炎的病因病理是什么

第三磨牙萌出困难是引起冠周炎的主要原因。这种原因的产生是由于磨牙萌出位置不符,这与人类种系发生和演变过程中,由于食物、生活习惯与咀嚼力的变化,逐渐产生下颌骨的退化有关。

磨牙阻生的类型对冠周炎的发生也有一定的影响。临床上以部分萌出的垂直阻生和近中倾斜阻生最多,也最常引起冠周炎。萌出不全的牙冠位置大多低于第二磨牙咬平面,其远中和颊、舌侧常有龈瓣覆盖,龈瓣与牙冠之间形成深而窄的盲袋,它自洁作用差,易藏食物残渣,它的温度及湿度是细菌生长繁殖的良好条件。正常情况下,人体抵抗力强,细菌不能得逞。但当人体在感冒,睡眠不足、疲劳等情况使人体低抗力下降,此时细菌繁殖引起感染。

咬及咀嚼时对龈瓣的机械损伤,使粘膜发生溃烂,破坏了组织的防御功能,使细菌乘机而入,也可引起冠周炎。

二、冠周炎具体有哪些临床表现

冠周炎是牙齿萌出过程中所引起的一种并发症,主要表现为牙冠周围软组织的炎症。临床上多见下颌第三磨牙(俗称智齿)。其次上颌第三磨牙亦可发生。本病多发生于18~30岁之间。

冠周炎初期只是牙龈疼痛红肿,在咀嚼及吞咽时加重,可出现张口疼痛加重,当感染波及嚼肌及翼内肌时可出现牙关紧闭。局部可出现肿胀,淋巴结可增大及压痛。此时可出现全身症状,如全身不适、发烧及白细胞增高。

发病2~3天如疼痛不止,发烧不退,可考虑炎症发展到化脓期。如此期及时切开引流,炎症则逐渐消退。如此期感染不予控制,则炎症扩散,感染可向嚼肌、颊部、咽旁、下颌等扩散引起相应间隙的间隙感染。并可进一步引起各种严重的并发症。

冠周炎时,牙龈肿胀覆盖了还未完全萌出的牙齿,常见于下颌智齿。遮盖部分萌出牙齿的龈瓣内能够使液体、食物残渣、细菌潴留。如上颌智齿比下颌智齿先萌出,就可能咬伤下颌龈瓣,加重损伤。冠周炎能够发展而且扩散到咽喉和颊部。

三、冠周炎患者该怎么治疗

根据临床检查有第三磨牙,可拍X线牙片证实,以临床表现,不难作出诊断。有时反覆感染,在口腔前庭下颌第一磨牙龈颊沟处有一瘘管,这是急性炎症时骨膜下脓肿向阻力薄弱的嚼肌前缘侵犯所致。此时应注意,不要误诊为下颌第一磨牙的感染。

冠周炎的治疗早期应控制局部的细菌感染,局部处理很重要,可用3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾液冲洗龈袋,再涂入碘甘油或康复新液。可给患者含漱剂,每日数次漱口。保持口腔卫生。另外给予抗生素治疗,因其常见致病菌为金黄色葡萄球菌,应使用抗金黄色葡萄球菌抗生素。

如脓肿局限,应在局麻下切开引流。

消炎后,要拔除病原牙。如有长期不愈的瘘管,须在拔牙同时刮除瘘管内的肉芽组织。如果磨牙位置正常,又有对牙,可切除龈瓣,消灭盲袋。不过有时这种方法效果不佳,对于复发的患者,仍需拔除患牙。

四、孕妇得了智齿冠周炎怎么办

在口腔门诊上经常会遇到智齿怀孕的孕妇带着痛苦的表情来看牙,不是牙肿了,就是牙疼了,针不能打,药不能吃,治疗起来相当困难。这部分人的牙病中最多见的是智齿冠周炎。智齿冠周炎指的是第三磨牙周围的软组织发炎,患病时局部牙龈红肿,张不开口,不敢吃东西,严重时一侧面部肿胀,甚至形成脓肿。

此病的病因主要是第三颗磨牙因间隙不够,长不出来,牙冠大部分被牙龈覆盖,牙龈下易存留食物残渣,人体抵抗力降低时发病。智齿冠周炎如果发生在正常人,治疗起来很简单,只需消炎后拔除即可,如果孕妇患上此病,麻烦可就大了,个别孕妇甚至不得不终止妊娠。

因为智齿怀孕前3个月及后3个月都不宜实施拔牙手术。前3个月拔牙容易引起流产,后3个月拔牙容易引起早产。其原因主要是孕妇在拔牙时精神紧张、恐慌,及拔牙打麻药的疼痛刺激所致。所以准备要宝宝的女性在准备怀孕前,应到正规口腔医院做一下口腔检查,最好拍一张数字曲面断层牙片,可以全面了解牙齿情况,听听口腔大夫的意见,该补的补,该拔的拔,免遭孕期牙病之苦。

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