先天性鼻咽部狭窄及闭锁

一、先天性鼻咽部狭窄及闭锁的饮食禁忌

　先天性鼻咽部狭窄及闭锁的饮食宜忌

一、饮食适宜：

1、宜吃高营养软食；

2、宜吃流质且容易消化的食物；

3、宜吃低渣性的食物。

二、宜吃的食物、宜吃理由、食用建议

精瘦肉。蛋白质含量高，有利于改善本病手术后的体质虚弱症状。2-3个加水调和以后煮成鸡蛋羹食用。

糯米粥。含有丰富的热量，能够改善机体的免疫功能。从而促进本病手术后的愈合。200g直接食用。每日一次

牛奶蛋。白质含量高，且属于流质饮食，非常容易吸收。可促进本病手术后的愈合。250ml直接食用。热饮为佳

三、饮食禁忌：

1、忌吃高纤维素的食物；

2、忌吃干燥性的食物；

3、忌吃生硬的油炸食物。

四、忌吃食物、忌吃理由、忌吃建议

米花糖。属于干燥且较硬的食物，对咽部的刺激性是非常明显的。宜用开水泡开以后食用。

　饼干。对咽部的刺激性比较大，且有诱发或加重痉挛性狭窄的可能。宜吃蒸煮型的面食。

　腌酱菜。含有大量的纤维素，可造成吞咽困难。不利于本病患者食用。宜吃白菜以及菠菜等食物。

　五、先天性鼻咽部狭窄及闭锁饮食原则

以高蛋白、高维生素食物为主。

二、先天性鼻咽部狭窄及闭锁的概述

先天性鼻咽部狭窄一般认为，由颊咽膜的未完全破裂而造成，若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。表现为新生儿鼻塞、呼吸困难、发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状，张口哭时呼吸困难减轻。检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连，表面光滑，触之软。

它的病因：颊咽膜未吸收破裂所致。

临床表现：表现为新生儿鼻塞、呼吸困难、发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状。张口哭闹或压舌板压舌打开口腔时呼吸困难减轻。患儿只能经口腔呼吸，进食时，呼吸与进食功能协调困难，患儿新生儿期就可因呼吸与进食功能紊乱，导致吸入性肺炎反复发作，营养不良，甚至窒息死亡。

检查：以棉花毛放鼻孔前无气流吹动。用血管收缩剂收敛鼻腔黏膜后，用细导尿管或细探子自鼻腔插入咽部不能通过。用美蓝滴入鼻腔不能进入咽部。电子鼻咽镜检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连，表面光滑，触之软。鼻腔碘油造影和鼻咽部CT可确定狭窄及闭锁的位置。

三、先天性鼻咽部狭窄及闭锁的诊断和治疗方法

一、诊断

根据临床表现和检查即可做出诊断。

二、鉴别诊断：

与喉闭锁相鉴别：患儿出生后无呼吸和哭声，可见“四凹征”，但无空气吸入，刚出生时，患儿颜色正常，但结扎脐带后，不久即发绀。

三、引起的并发症

可出现呼吸困难，发绀甚至窒息、吸入性肺炎、营养不良等症状。

临床所见到的先天性后鼻孔闭锁病例，可以使单侧发生，较多见，其呼吸机进食技能可维持在似正常水平；或双侧发生，较少见，只能经口腔呼吸，进食时，呼吸与进食功能协调困难，尤其是新生儿。常因呼吸与进食功能紊乱，导致患儿吸入性肺炎反复发作，营养不良，甚至窒息死亡。

四、治疗

先天性鼻咽部闭锁的新生儿需立即建立经口呼吸，最简易的是将橡胶奶嘴头顶端剪去，放在患儿口内，系带固定于头部。

手术治疗。对薄膜性闭锁可用金属扩张子自鼻腔插入，穿通闭锁膜，扩大穿孔，较厚的闭锁膜于适龄（可选择1岁后）激光手术器切开闭锁膜。

五、预防

本病是先天性疾病，无有效预防措施，要强调注意产前检查。

四、先天性鼻咽部狭窄及闭锁的症状有哪些

先天性鼻咽部狭窄一般认为，由颊咽膜的未完全破裂而造成，若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。表现为新生儿鼻塞、呼吸困难、发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状。检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连，表面光滑，触之软。可出现呼吸困难，发绀等症状。该病主要表现为新生儿鼻塞，呼吸困难，发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状，检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连，表面光滑，触之软。本病是先天性疾病，无有效预防措施，要强调注意产前检查。

一、先天性鼻咽部狭窄及闭锁的症状

先天性鼻咽部狭窄及闭锁的典型症状表现为：

一是鼻塞、鼻咽腔狭窄、发绀、呼吸困难。

二是表现为新生儿鼻塞，呼吸困难，发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状，检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连，表面光滑，触之软。

三是以棉花毛放鼻孔前无气流吹动，用血管收缩剂收敛鼻腔粘膜后，用细导尿管或细探子自鼻腔插入咽部不能通过，用美蓝滴入鼻腔不能进入咽部，鼻腔碘油造影可确定狭窄及闭锁的位置。