迷路炎

在对很多外耳道炎患者的走访调查中发现，很多的外耳道炎患者都是等到病情严重的时候才想起要去治疗外耳道炎，这就是为什么外耳道炎治疗周期会这么长的原因。

迷路炎为细菌、病毒或其他病原体引起的内耳迷路的感染性病变。临床上多将其分为局限性迷路炎（迷路瘘管）、浆液性迷路炎、化脓性迷路炎及病毒性迷路炎4种类型。

局限性迷路炎常由中耳炎所致的充血性骨质疏松、胆脂瘤的侵蚀及微生物破坏骨壁所引起;浆液性迷路炎是内耳非化脓性炎症或化学性刺激所引起的炎症反应;化脓性迷路炎多由化脓性中耳炎及细菌性脑膜炎引起，可以分为急性期、纤维期及骨化期。

各类型迷路炎的诊断检查：

1、局限性迷路炎

（1）多有胆脂瘤型中耳炎病史，偶因乳突手术外伤后或骨疡型中耳炎。

（2）听力检查为传导性或混合性耳聋。

（3）检查时瘘管试验可以诱发眩晕和眼球震颤，阳性率在70%左右。瘘管为肉芽所堵塞时，反应可呈假阴性。

（4）前庭功能正常或亢进（勿用冷热试验）。

2、浆液性迷路炎

（1）多有局限性迷路炎或化脓性中耳炎急性发作病史、乳突手术史。

（2）检查时可见自发性眼震及平衡失调。

（3）听力突然下降，但不完全丧失，患侧听力曲线由传导性聋变为高频下降为主的感音性聋。

（4）瘘管试验有时阳性。

（5）一般无全身症状，病程持续3～14d。

3、急性化脓性迷路炎

（1）有浆液性迷路炎或急性化脓性中耳炎、乳突手术史。

（2）剧烈的眩晕、恶心、呕吐，不能行动，可伴轻微的耳痛、头痛，一般无体温升高。

（3）患耳全聋。

（4）平衡障碍，直立时向眼震慢相侧倾倒。

（5）前庭功能丧失，眼震向健侧。

（6）病程持续3～14d;1个月内可产生平衡功能代偿。

4、慢性迷路炎

（1）有急性化脓性迷路炎病史。

（2）患耳全聋。

（3）眼震、眩晕、平衡功能状态视病程时间及前庭功能代偿的情况而定。代偿不全时。有自发性眼震向健侧、眩晕等症，代偿完全者则症状消失。

各类型迷路炎的鉴别诊断：

1、浆液性迷路炎时，自发性眼震突然白患侧转向健侧，同时患侧听力全失，为急性化脓性迷路炎之征。

2、急性化脓性迷路炎时，自发性眼震从健侧转向患侧，并突然体温升高，为颅内并发症之征。

各类型迷路炎的诊断依据

1、多继发于急、慢性化脓性中耳乳突炎。

2、主要症状为前庭功能紊乱，如眩晕、恶心、呕吐、眼震及平衡失调。

3、听力减退、耳鸣、耳内流脓。

4、耳部检查可有胆脂瘤，肉芽及臭脓。瘘管试验可为阳性。听力检查局限性迷路炎多为传导性聋，浆液性迷路炎为感音性聋，化脓性中耳炎为全聋。

5、前庭功能检查：局限性迷路炎多为正常或轻度亢进，浆液性迷路炎多受抑制，化脓性迷路炎功能消失。

6.乳突相示乳突骨质破坏或胆脂瘤形成。

五官专家提醒：以上对于外耳道炎做出的相关介绍，主要是希望我们的外耳道炎患者可以多多的了解，不管你的外耳道炎病情现状怎么样，一定不能忽视外耳道炎，针对外耳道炎的治疗，一定不能错过外耳道炎最佳治疗时间。祝你早日康复。