屈光不正

一、屈光不正是什么病

屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。

造成屈光不正的原因很多，其中遗传因素是很重要的原因，当然不合理的用眼也是不可忽视的原因，儿童处于生长发育时期，又不注意用眼卫生，如看书，写字的姿势不正确，或光线不好，造成眼与书的距离太近，或看书时间过长，或走路，坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳，促成屈光不正。

1.遗传素质：近视眼有一定遗传倾向，已被公认，对高度近视更是如此。但对一般近视，这一倾向就不很明显。有遗传因素者，患病年龄较早，多在6.00D以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。

2.发育因素：婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始。一般都低于6.00D。至20岁左右即停止发展。

二、屈光不正有哪些表现

1.近视

轻度或中度近视，除视远物模糊外，并无其他症状，在近距离工作时，不需调节或少用调节即可看清细小目标，反而感到方便，但在高度近视眼，工作时目标距离很近，两眼过于向内集合，这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。

2.远视

远视眼的视力，由其远视屈光度的高低与调节力的强弱而决定，轻度远视，用少部分调节力即可克服，远、近视力都可以正常，一般无症状，这样的远视称为隐性远视，稍重的远视或调节力稍不足的，因而远、近视力均不好，这些不能完全被调节作用所代偿的剩余部分称为显性远视，隐性远视与视之总合称为总合性远视，远视眼由于长期处于调节紧张状态，很容易发生视力疲劳症状。

3.视力疲劳症状

指阅读，写字或作近距离工作稍久后，可以出现字迹或目标模糊，眼部干涩，眼睑沉重，有疲劳感，以及眼部疼痛与头痛，休息片刻后，症状明显减轻或消失，此种症状一般以下午和晚上为最常见，严重时甚至恶心，呕吐，有时慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿可反复发作。

4.散光

屈光度数低者可无症状，稍高的散光可有视力减退，看远、近都不清楚，似有重影，且常有视力疲劳症状。

三、屈光不正的检查诊断

　1.主观检查法

（1）根据视力检查初步分析判断屈光性质法。

（2）插片验光法。

（3）交叉柱镜及散光矫正器验光法。

（4）云雾法。

（5）散光表验光法。

（6）针孔片及裂隙片检查法。

（7）激光散斑图法。

2.客观检查法

（1）直接检眼镜检查法。

（2）视网膜镜检查法。

（3）带状光检影法。

（4）角膜计。

（5）自动验光仪等。

鉴别诊断

1.近视需与假性近视鉴别。

2.远视需与视乳头炎、近视、老视、正视相鉴别。

轻度的近视可发展为高度近视，高度近视可诱发青光眼和白内障等致盲性眼病。引起视网膜脱落、黄斑变性、弱视、斜视、飞蚊症等。

高度近视首先的是视力度数突然的下降和伴有轻度的飞蚊症。青光眼发生时主要是眼痛、眼胀、头痛等眼部症状。白内障早期视力减退，屈光改变，如原有老花减轻而近视增加。看到的东西发生重叠。强光下对比敏感度下降，夜间车灯照射下产生眩光。眼前出现大小黑点或条索状影子等。

飞蚊症是由视网膜裂孔所造成的出血和发炎物质，在玻璃体内漂浮所形成的点状物，丝状物或蜘蛛网状物。好发于高度近视或中年以上，若视网膜脱位过大，恐有失明之虞。

四、屈光不正怎样治疗

1.近视治疗

轻度和中度近视，可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数，或戴角膜接触镜,但后者如处理不当可引起一系列角膜并发症。

近视眼激光手术即是人们常说的“准分子激光手术”，用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。

对于近视眼手术，很多人都害怕术后恢复缓慢，会耽误工作，因此很多近视眼患者都想知道近视眼手术恢复的快慢，激光近视眼手术视力恢复的快慢，取决于年龄、眼睛屈光调节能力以及术前的近视程度。

总的来说，年轻人、手术前近视度数低者，恢复较快；另外，看远处较看近处的视力（如阅读、看精细物体等）更早恢复。一般术后休息一两日，即可正常生活及工作。但在术后视力恢复过程中，应注意用眼卫生，以免引起眼睛疲劳而造成不适感觉。

　2.远视治疗

远视眼，如果视力正常，又无自觉症状，不需处理。如果有视力疲劳症状或视力已受影响，应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度有逐渐减退的趋势，因此每年还须检查一次，以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外，还可以用角膜接触镜矫正。

3.散光治疗

一般轻度而无症状者可不处理，否则应配柱面透镜片矫正，近视性散光用凹柱镜片，远视性散光用凸柱镜片。