维生素A中毒症

一、维生素A中毒症怎样护理呢

较严重的并发症有颅内压急剧升高急救不及时所遗留下的后遗症。颅内压的三主证：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。另外，意识障碍及生命体征的变化：嗜睡、脑疝、去大脑强直、呼吸不规则甚至呼吸衰竭而死亡。

1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

2、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

二、维生素A中毒症自测

①脑脊液：压力增高，细胞及糖在正常范围，蛋白正常或降低。②X线检查：颅骨照片可见骨缝加宽，前囟增大，颅压增高征象，长骨可见骨皮质增厚，骨膜下新骨形成，且软组织肿胀，故长骨中段呈梭形，骨骺端密度增高并呈杯状。有条件的也可作CT或MRI检查。③血清维生素A测定：血清维生素A明显增高。婴幼儿常达3.4μmol/L(lOOμg/dl)，年长儿及成人常超过5.lμmol/(150μg/dl)。甚至20.4μmol/L(600μg/dl)。

有服用维生素A过多病史及典型的临床症状和体征，无需实验室检查，即可作出诊断。若可疑患儿则应作血浆维生素A浓度测定。

①有颅内高压症状者应与神经系统疾患如脑膜炎、脑炎、或颅内占位性病变鉴别，可选作脑脊液检查、脑CT、MRI等。②慢性中毒者应与维生素A缺乏症鉴别，详细了解维生素A摄食情况，必要时测定血浆维生素A浓度。③有骨、肝、肾等损害临床症状者，应与相关疾病相鉴别。

三、怎么预防维生素A中毒症

应用维生素AD强化牛奶喂养婴儿，有效地预防维生素A不足，同时未见维生素A过多的症状。

给孩子合理服用鱼肝油，是防止中毒发生的唯一措施。其中包括：

1、严格遵照医嘱给孩子服用鱼肝油制剂，不可滥用，不可多用。一般1岁以内的婴儿，每天可给浓缩鱼肝油3-4滴，不应超过6滴。

2、防治婴幼儿佝偻病时，尽量给孩子补充不含维生素A的纯维生素口制剂。

3、如因特殊情况确实需要给孩子补充大剂量维生素A，则应由医生严格限制用药时间。

4、在孩子服用鱼肝油时期，一旦发现其出现维生素A中毒的可疑症状，应立即停服，并及时带孩子去医院诊治。

必须用大剂量时，应严格限制用药时间，避免产生中毒症。有人报道孕妇在早期服用维生素A过多，可致流产和胎儿畸形，因此，孕妇服用量每日不宜超过5,000IU。

四、造成维生素A中毒症的原因

1.急性中毒

有摄食维生素A过多的病史，多见于6月～3岁的婴儿。如一次摄入量超过30万IU(90mg)。常常儿童大于推荐摄入量(RDI或RDA)的20倍，而成人则是大于RDI的100倍。可在12～48h内出现中毒症状。维生素A过量可致脑室脉络丛分泌脑脊液量增多或吸收障碍，造成颅内压增高，从而出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、眩晕、视觉模糊、婴儿前囟隆起。如颅内压进一步增高，上述症状进一步加重，如头围增大，颅缝裂开，视乳头水肿，复视、眼球水平震颤，甚至昏迷、惊厥。

2.慢性中毒

比急性中毒常见。症状轻重与摄入量及个体差异有关，其表现多样：①神经系统：有颅内压增高的症状，如头痛、恶心、呕吐、前囟隆起等;②骨骼系统：常有转移性骨痛伴软组织肿胀，但局部无红、热，以四肢长骨较多见，颞、枕部颅骨可因骨膜下新骨形成而发生隆起;③皮肤粗糙、搔痒、脱屑、色素沉着，口角常有皲裂，毛发稀少，干脆易断;④其他：偶有肝、脾肿大和出血倾向。