软腭癌

一、软腭癌都有哪些临床表现呢

软腭癌softpalatecancer占原发腭部恶性肿瘤的13.5%。其病因与其他口咽部位的恶性肿瘤相似，病理类型以腺性上皮多见，鳞状上皮次之，恶性黑色素瘤占第三位，肉瘤少见。

早期仅感口咽不适，之后出现口臭、咽痛、吞咽痛，可放射至同侧面部和颈部，应用抗生素可暂时减轻症状。晚期可出现吞咽困难，声音改变，软腭固定、破坏、穿孔可导致食物反流至鼻腔;向上或向外侵犯鼻咽或咽旁间隙可致牙关紧闭、张口困难、中耳炎、颞部疼痛。

查体可见软腭舌面或悬雍垂有新生物，几乎所有的软腭鳞癌发生于软腭的口腔面，鼻咽面几乎不长肿瘤，甚至鼻咽部较大的肿瘤也较少侵犯软腭鼻咽面。早期肿瘤病变为红色，边界不明显。中晚期癌中心有溃疡，边缘隆起，或为外生性生长，尤其在悬雍垂周围者。软腭肿瘤首先向扁桃体弓和硬腭扩散。向外扩展穿过咽上缩肌侵犯翼内肌和颅底，偶尔在咽旁间隙内累及或压迫脑神经。晚期常侵犯鼻咽侧壁，引起软腭穿孔或溃破。

二、软腭癌应该要如何治疗呢

软腭癌占原发腭部恶性肿瘤的13.5%。病理类型以腺性上皮多见，鳞状上皮次之，恶性黑色素瘤占第三位，肉瘤少见。早期症状不明显，易被忽略。

局限的病变可以手术切除，由于软腭癌多发的特性，局限性切除易有黏膜边缘复发，手术切除时应注意。放疗对早中期肿瘤治愈率较高，且对功能损害较小，不需要假体或组织重建。

1.放射治疗

放射通常采用射野相对的外放射，包括软腭和颈上部淋巴结。如果只有一孤立的软腭原发灶可经口局部放射性元素植入，也可取得较好的效果。局部植入应在外放射之前进行。

2.手术治疗

早期肿瘤(直径<5mm)手术切除成功率高，并发症少。如果手术时将软腭全层切除，则需安置假体或重建软腭以恢复其功能。如有颈淋巴结转移应同时行颈廓清术。

3.联合治疗

由于软腭癌放疗的治愈率较高和手术后功能损伤较大，过去多只用放疗。近年来由于手术切除和重建方法的改进，已倾向于手术根治性切除+放疗的计划性综合治疗。

三、软腭癌都有些什么症状呢

早期仅感口咽不适，症状不明显，易被忽略。之后出现口臭、咽痛、吞咽痛，可放射至同侧面部和颈部，应用抗生素可暂时减轻症状。晚期可出现吞咽困难，并产生声音改变，软腭固定、破坏、穿孔可导致食物返流至鼻腔;向上或向外侵犯鼻咽或咽旁间隙可有牙关紧闭、张口困难、中耳炎、颞部疼痛及偶尔颅神经受累。

查体可见软腭舌面或悬雍垂有新生物，几乎所有的软腭鳞癌发生于软腭的口腔面(下面)，鼻咽面几乎不长肿瘤，甚至鼻咽部较大的肿瘤也较少侵犯软腭鼻咽面。早期肿瘤病变为红色，边界不明显。软腭白色病变也常见，可能是粘膜白斑、原位癌或早期浸润癌。正常粘膜表面的多部位肿瘤生长是一个常见的特征。大多数软腭癌就诊时限于软腭或邻近的扁桃体弓，T分级为T2或T3，但以肿瘤的体积论要比舌根部和扁桃体窝的肿瘤体积小。中晚期癌中心有溃疡，边缘隆起，或为外生性生长，尤其在悬雍垂周围者。软腭肿瘤首先向扁桃体弓和硬腭扩散。向外扩展穿过咽上缩肌侵犯翼内肌和颅底，偶尔在咽旁间隙内累及或压迫颅神经。晚期常侵犯鼻咽侧壁，引起软腭穿孔或溃破。淋巴转移首先到二腹肌下淋巴结，然后沿颈静脉链转移。颌下、颏下、脊副淋巴结受累少见。约50%的病人入院时有肿大淋巴结，其中16%为双侧，淋巴结临床触诊阴性，术后约20%淋巴结为阳性。淋巴结阳性率与T分级有关，T1为8%，T2为36%，T3和T4为66%。

四、如何预防软腭癌呢

软腭癌约占原发腭部恶性肿瘤的13.5%，是常见的恶性肿瘤之一，对人体造成的影响是不可忽视的，需要引起重视。专家表示，软腭癌需要做好癌前预防工作。

　一、戒烟酒

不酗酒不吸烟。

　二、不吃发霉食物

不吃发霉食物。与降低肝癌发生率有关;

三、多吃富含维生素A(或胡萝卜素)的饮食。

这主要同预防肺癌、膀胱癌、食管癌及咽喉癌有关;

　四、多吃富含维生素C的食物。

这主要同预防胃癌及食管癌有关，因为它阻断了致癌物亚硝胺的合成;

五、常吃一些甘蓝族(如卷心菜等)。

其中含有的一些物质可有助于阻止致癌物的作用;

　六、多吃富含纤维素的饮食。

这同结肠癌的低发密切相关;几乎不吃高度腌制或加工食品。这可大大降低胃癌的发生率;坚持食用低脂肪饮食，有此种习惯的地方，乳腺癌、结肠癌、前列腺癌和子宫癌发病率明显降低。