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单发性骨软骨瘤

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简介单发性骨软骨瘤是骨的一种错构瘤,源于生长软骨异常的骨膜下增生,是常见的良性骨肿瘤,好发于男性,男女比例为1.5~2∶1。在骨骼的生长期,缓慢增大的无痛性骨赘几乎是临床唯一的症状,单凭放射影像即可作出正确的诊断。它的确切发病原因尚不清楚。有些人认为骨软骨瘤是一种真性肿瘤;也有人认为它是发育性骨骺生长欠缺。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:无特定的人群

患病比例:0.002%

传染方式:无传染性

并发症:血管损伤

治疗常识

挂号科室:外科 骨外科

治疗方式:支持性治疗 康复治疗

治疗周期:2-4个月

治愈率:60%

常用药品:复方环磷酰胺片、甲氨蝶呤片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

温馨提示

饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

宜吃食材更多>>
1.宜吃钙质丰富的食物; 2.宜吃蛋白质含量高的食物; 3.宜吃维生素D丰富的食物。
忌吃食材更多>>
1.忌吃发物性的食物; 2.忌吃燥性大的食物; 3.忌吃强温补性的食物。
单发性骨软骨瘤的病因 可造成血管变位

一、单发性骨软骨瘤的病因

1.大体检查骨软骨瘤的大小可有很大的不同,一般位于长管状骨的骨软骨瘤,其最大径平均为4cm,在扁平骨或不规则骨通常较大,个别报告最大者有40cm。带蒂的骨软骨瘤呈管状或圆锥形,表面光滑或呈结节状,其顶端外形不一。无蒂型骨软骨瘤呈碟状,半球形或菜花状。

2.显微镜检查主要是检查骨软骨瘤的软骨帽盖,软骨帽盖的组织学检查类似于骨骺生长板。可见有如下情况:①在年轻病人肿瘤生长活跃,可见多数的双核软骨细胞。②当肿瘤生长停止时,软骨细胞停止增殖,并出现退行性变。③当软骨层偶因生长紊乱时,软骨中可有钙质碎屑沉积。④当肿瘤发生恶性变而为软骨肉瘤时,亦有显著的钙化及骨化,且软骨细胞具有不典型的细胞核。在单发骨软骨瘤的生长期,其软骨帽外观与正常生长软骨相同,但较不规则,从表面开始,可见增生、柱状、肥大和钙化层。然后为软骨内化骨所形成的骨小梁,其分布、方向和外形很不规则,偶尔含有软骨岛。在成人,不连续且薄的软骨帽象成熟的透明软骨,类似关节软骨。

二、单发性骨软骨瘤做X线检查

X线检查骨软骨瘤的X线特点是在长管状骨的骨表面上有一骨性突起,与干骺相连,并由骨皮质及骨松质所组成。由于肿瘤基底部形状不同,常可分成有蒂(有一窄茎、顶部较宽)及无蒂(基底宽而扁)两种。骨软骨瘤常发生在干骺端肌腱韧带附着处。其生长常沿肌腱及韧带所产生的力的方向,如从干骺端向同骨的骨干生长。在肿瘤的顶端有软骨覆盖,称为软骨帽盖,厚薄不一,薄者仅呈线状透明区,不易看到;厚者则呈菜花样致密阴影。如帽盖小,分界清楚,带有规则点状钙化,这种表现为良性生长。如帽盖大且厚,边界不清楚,含有不规则或不完全的钙化,则应注意其恶性变的可能。

骨软骨瘤在髂骨部位时,常常是大的,可形成一大的软组织包块,并可将周围结构推移变位。其钙化类型是多样的,常常是不规则的。这时鉴别肿瘤为良性或有恶性变是困难的。

骨软骨瘤在手、足小骨上其X线表现类似于在长管状骨的表现。值得注意的是,在指、指末节可有小的骨软骨瘤存在,称为甲下骨疣。

三、单发性骨软骨瘤会并发什么疾病

1、骨折不常见,常发生在大而有蒂的骨软骨瘤中,由于损伤所致。然而很少出现延迟愈合或不愈合现象。个别病人骨折后肿瘤消失。

2、骨畸形骨软骨瘤造成的骨畸形有三:①骨管状化不佳;②干骺端变宽;③造成周围骨骼畸形。后者常发生在骨软骨瘤位于解剖关系密切的两个相邻骨之一。常见为胫骨上的骨软骨瘤对腓骨产生压力,造成腓骨畸形。

3、血管损伤位于膝关节附近的骨软骨瘤常可造成血管变位,更严重的并发症是动、静脉嵌压或形成假性动脉瘤,这是少见的合并症,但有报道。常见于男性,正常骨骼生长将近停止的年龄。由于骨疣的保护性软骨帽丢失了光泽,使血管与不光滑的软骨帽盖相摩擦,动脉的搏动及关节活动对血管壁造成反复性损伤,最后形成假性动脉瘤。几乎所有的骨软骨瘤合并假性动脉瘤均发生在腘动脉近侧端。原因有二:①股骨下端及胫骨上端为最常见部位。②腘动脉的近端在其穿出内收大肌是固定的,而这一动脉的远侧端也被其胫前,胫后动脉的分支所固定紧。腘动脉远近端没有活动度,因而在肿瘤表面呈弓弦样紧张。骨软骨瘤造成的假性动脉瘤为有搏动性软组织包块,其远侧端动脉搏动可有改变,但要确诊需依靠血管造影。

四、单发性骨软骨瘤怎样预防呢

对于本病目前尚无有效预防措施。但需注意,虽然手术后患肢功能多能迅速恢复正常。但术后的早期功能锻炼仍然是必需的,术后早期进行功能锻炼可以防止软组织粘连从而提高疗效。

一、保健:手术治疗效果良好,通常不复发。甲下骨疣彻底切除,也不易复发。

二、饮食

适宜食物:玉兰片,香菇(干),胡萝卜小麦,豆腐

忌吃食物:姜,辣椒(红、尖、干),花椒

单发性骨软骨瘤饮食方:

(1).小麦30g,胡萝卜30g,加水煮熟成粥,1日1次。

(2).仁酥10g,豆腐100g,羊脑1具,加入佐料煮熟,佐餐食用。

(3).小苋菜50g,核桃6枚,加水共煮,喝汤食核桃,1日1次。

(4).慈姑片、玉兰片、香菇、猴菇适量,加入佐料同炒,佐餐食用。

(5).附片9g,瘦猪肉150g,加入佐料及水,文火焖煮4小时,食肉喝汤,1日内分2~3次服下。

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