肘外翻

一、肘外翻是什么

正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻，男性约10°，女性约15°。这个外翻角称为携带角。若这个角度增大，即前臂过于外展，称为肘外翻畸形。

　肘外翻的原因介绍如下：

1.儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死可致肘外翻；肱骨内髁骨折引起肘外翻则是由于肱骨内髁过度生长所致。

2.未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折是肘外翻畸形发生最常见的原因。其原因是肱骨远端内外侧生长的不均衡。

3.儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死可致肘外翻;肱骨内髁骨折引起肘外翻则是由于肱骨内髁过度生长所致。

4.未经复位或复位不良的肘关节脱位。

5.桡骨小头切除后：其发生肘外翻的原因是由于切除桡骨小头后桡骨近端重要的机械阻挡作用消失，使肘关节和前臂生物力学发生异常。

二、肘外翻的症状与并发症

肘外翻的症状

1、肘部外观畸形，常无症状。肘关节伸直位时肘部外翻角增大，可达30°以上；肘关节活动一般无明显障碍；晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。

2、对严重外翻病人，由于尺神经处于高张力牵拉状态，或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦，可发生迟发性尺神经炎而出现尺神经损伤表现。即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍（小指及环指一半），手部内在肌无力、萎缩。

3、从事重体力劳动者，可发生肘关节骨性关节炎。

　肘外翻的并发症有哪些？

肘外翻主要由于肘部创伤和病变所致的后果。因此，当肘部出现创伤和病变时，应考虑到可引起肘内、外翻畸形之可能。特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时，一定要先纠正侧方移位，再作其他重定，尽可能作到解剖重定。若为轻度畸形，又无症状者，不必作治疗。若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者，则应早日手术，以免发生骨性关节炎或尺神经损伤的不可逆改变。

三、肘外翻的检查与治疗方法

肘外翻要做什么检查？

由于本病根据春外观表现一般很容易做出诊断，故较少使用辅助检查，临床上对一些表现不明显的患者，可以使用X线检查来确诊。

肘部X线摄片检查：肘关节携带角增大或减小，甚至负角，可有骨性关节炎表现。

　肘外翻的治疗

　1、保守治疗

适用于早期肘关节骨性关节炎而临床症状轻且肘关节功能障碍不明显的病人疼痛是最常见的症状可进行理疗按摩等物理治疗或服用阿司匹林等药物。

2、手术治疗

手术指征包括：

①严重肘外翻畸形且畸形稳定年以上者。

②关节的疼痛和无力症状明显影响肘关节功能者。

③伴有创伤性关节炎者。

④伴有迟发性尺神经炎者手术方式为肱骨髁上截骨矫正及尺神经前移术截骨矫形的目的主要为矫正畸形稳定关节减轻疼痛和改变关节的受力不均防止关节退变的加重。

四、肘外翻患者的饮食宜忌

1.宜吃什么食物？

（1）腰果：腰果中富含维生素B1，具有营养神经，促进神经纤维的分化作用，有利于神经损伤的恢复，还具有补充体力、增强免疫力等作用。

（2）鸡蛋白：鸡蛋白富含优质蛋白质，以及各种微量元素，提高人体免疫力，增强抗病能力，对患者的恢复有帮助。

（3）猪肝：猪肝是富含维生素B12的食物，维生素B12具有较好的营养神经的作用，对于神经损伤的恢复是有较好的帮助的，还具有补铁治疗或者预防贫血的作用。

宜合理搭配膳食，宜清淡富于营养为主，多吃蔬果，如香蕉、草莓、苹果等。

2.忌吃什么食物？

（1）胡椒：胡椒是属于刺激性的食物，容易影响胃肠道对维生素B1、维生素B12等营养神经的营养物质的吸收，不利于身体的恢复。

（2）肥肉：肥肉含有大量的油脂，容易滋生细菌，容易引起感染，导致免疫力下降，不利于身体的恢复。

（3）忌烟酒忌辛辣、忌油腻忌烟酒、忌吃生冷食物。