先天性脊柱侧凸

一、先天性脊柱侧凸的症状都有哪些

第一，先天性脊柱侧弯患者，半椎体虽然很小，甚至只有正常椎体的四分之一大小，但是可以造成极为严重的脊柱侧弯、后突，必须引起重视尽早手术治疗；

第二，先天性脊柱侧弯患，者胸椎中段半椎体，常一起上下各一个左右代偿弧，上下左右各一个对称性半椎体，引起上下各一个左右侧弯，这也是先天性脊柱侧弯症状之一；

第三，先天性脊柱侧弯患者，椎体两侧发育不对称，一侧大一侧小，呈楔形称之为楔形椎，两侧各有一个半椎体，称之为蝶形椎，楔形椎或两侧半椎体大小不同；

第四，先天性脊柱侧弯患者，一个完整的半椎体，除了有半个椎体之外，上下还有骨骺，及单独的椎板和椎弓根，也有的半椎体的上方，或下方缺少骨骺，而与相邻椎体融为一体。骨骺板存在与否、骺板发育好坏与，侧弯发展程度有很大关系，骺板发育越好，畸形发展越严重。

第五，患者半椎体所在部位不同，所致畸形常常也不相同，例如，上胸椎半椎体常引起患儿，双肩倾斜不等高，胸腰段半椎体常造成严重的侧弯，腰骶部半椎体，除了脊柱的侧弯畸形外，还会造成严重的躯干倾斜。

二、先天性脊柱侧凸怎样治疗

　1.非手术治疗

先天性脊柱侧凸最常用的非手术治疗是观察，仅适用于自然史不清楚的病例，在半椎体或混合畸形中观察可起到一定作用，而对于一侧骨桥形成的患者则不适宜观察。观察方法：每4～6个月随诊一次，常规行站立位脊柱全长正侧位X线检查，对不能站立的婴幼儿可行卧位X线检查。

支具疗法适应证是有一定限度的，对尚未发育成熟、畸形逐渐加重，侧弯节段长且柔软的患者适应于支具治疗。对无进展的病例不需要应用支具，更不适用于畸形已有自动改善的病例。而对节段短且僵硬的病例，支具治疗几乎无效。

2.手术治疗

（1）后路原位融合术指不应用器械矫形的后路、脊柱融合，适用于孤立或短节段的单侧骨桥或半椎板典型畸形出现之前，年龄<5岁的幼儿。

（2）凸侧骨髓阻滞术适用于单侧形成不良的患者，如完全分解的半椎体畸形，通过对凸侧骨髓及生长终板的抑制，保留凹侧的生长潜能。

（3）后路器械矫形融合术常用于年龄较大或畸形严重的先天性脊柱侧凸。

三、先天性脊柱侧凸是由于什么引起的

目前尚无法得知先天性脊柱侧凸的真正发病原因，大多数学者认为环境、遗传、维生素缺乏、化学物质、有毒物质等诸多因素中的一种或几种均在脊柱生长发育不同阶段参与及影响脊柱侧凸的形成。检查时将幼儿从腋下悬吊起观察侧凸的僵硬度、可屈性，进行神经系统检查，有无肌张力增高或低下，了解有无其他先天性畸形，拍悬吊位及仰卧位脊柱全长正侧位片，观测肋椎角差异。先天性脊柱侧凸是先天性椎体发育障碍或肋骨畸形而引起的一类侧凸。它主要可以分为三类，一是由椎体形成障碍引起的侧凸，如半椎体、蝶形椎、楔形椎等。二是由椎体分节障碍引起的侧凸，如一侧骨桥或并肋畸形等。三是上述两类的混合，常伴有多发畸形。

从先天性脊柱侧凸中告诉大家，常见的是由半椎体引起的脊柱侧凸，约占先天性脊柱侧凸的40。与特发性脊柱侧凸不同，先天性脊柱侧凸患儿一出生便可由父母发现，主要表现有后背不平、背部皮肤有色素沉着、异常毛发或有包块等。

四、先天性脊柱侧凸饮食原则及食疗方

　脊柱侧凸饮食原则：

1、脊柱侧凸患者平时饮食要合理，理性地养成粗细粮搭配、荤素搭配和各种蔬菜类（绿色、黄色和瓜茄类）搭配混食兼用的习惯。其次饮食要有重点，手术前一段时间更注意饮食，适当地补充蛋白质。

2、每日蛋白质的量可达100-150克（2-3两）左右，尽量选择富含优质蛋白质的食物。要少量多餐，每日6餐。可以在原来饮食的基础上，增加全脂或脱脂奶1份、酸奶1-2份、鸡蛋1个、大豆粉适量或豆腐1份，动物肝或肾适量。术前一天晚上（如果没有糖尿病）可多吃些无脂的糖果。

脊柱侧凸食方：

1、乳鸽枸杞汤：乳鸽1只，枸杞30克，盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物，洗净，放入锅内加水与枸杞共炖，熟时加盐少许。吃肉饮汤，每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症、缓解脊柱侧弯。

2、鸡蛋枣汤：鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用、缓解脊柱侧弯。

3、乳鸽枸杞汤：乳鸽1只，枸杞30克，盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物，洗净，放入锅内加水与枸杞共炖，熟时加盐少许。吃肉饮汤，每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。