股骨颈骨折

骨科专家介绍,外伤后髋部疼痛，不能活动，应考虑股骨颈骨折。有时骨折仅有裂缝而无移位，病人疼痛不明显，甚至还能站立、行走，极易漏诊。所以，外伤后有髋部疼痛的病人要摄X线片，以明确诊断。

股骨颈骨折后髋前方有压痛，叩击足底髋部疼痛，称为间接叩击痛，是骨折的重要体征。

骨折有移位时髋部畸形，表现为屈曲、外旋畸形和肢体变短。髋部可有瘀血。

髋关节功能受限。活动时疼痛加重。无移位或嵌插骨折关节功能影响不大。

X线片是诊断骨折的可靠依据。

骨折可仅有裂缝、无移位或有嵌插骨折稳定。多数骨折有移位，骨折线越平直越稳定，称为外展型骨折。斜度越大越不稳定，称为内收型骨折。

外展型稳定，内收型不稳定。骨折线可位于股骨头下，称为头下型。头下型血管损伤严重，股骨头缺血坏死可能性大。骨折线位于股骨颈中部为经颈型，股骨头缺血坏死的可能性仍很大。

骨折线位于股骨颈基部为基底型，基底型多数稳定，固定也较容易，股骨头缺血坏死可能性较小。骨折线也可以从头下斜形到基底部，股骨头内下方连有一块尖的骨块，尖似鸟嘴，称为鸟嘴型。这类骨折也不稳定，头坏死率也很高。