先天性直肠与周围脏器瘘

一、加强锻炼预防先天性直肠与周围脏器瘘

1.积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。

2.保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。

3.积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。

4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。

5.避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。

6.防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。

7.一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。

8.积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周或者周围部位的感染，脓肿和肛瘘的发生。

二、先天性直肠与周围脏器瘘的饮食禁忌

一、饮食禁忌：

1.禁食期间补充足够的水分、电解质以及各种营养物质。

2.按病还必须需要给予静脉高营养、输白蛋白，必要时少量多次输同型新鲜血浆、全血。

3.当患儿可进食时，应给予母乳喂养，或少量多餐供给富含维生素、蛋白质的饮食，由流质、半流质逐渐过渡到少渣饮食。

4.及时添加辅食，如果汁、菜泥、鱼肝油等。

二、食疗方：

1、宜多吃田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

2、宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

3、宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

4、宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。

三、引起先天性直肠与周围脏器瘘的原因

(1)久坐、久站、久行或负重过度

《外科正宗》有：“夫痔者……担轻负重，竭力远行，气血纵横，经络交错……以致浊气瘀血流注肛门俱能发痔。此患不论老幼男妇皆然”。根据调查，久站工作的理发员、售货员，久坐的干部、司机，长期负重的搬运工患痔疮者最多。这与血液瘀积于下，气血不畅有关。上海市第五人民医院普外科蔡元坤

(2)饮食不节、便秘或腹泻

《素问·生气通天论》有：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”。《外科正宗》曰：“夫脏毒者，醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴毒流注肛门结成肿块”。大量饮酒嗜食辛辣及芥末、胡椒、大蒜等，易使肠胃产生湿热，浊气瘀血下注于肛门发生痔疮，习惯性便秘或喜欢在厕所看书报的人，因用力排便或下蹲过久，也容易使直肠肛门发生瘀血而添发痔疮;如便时用力努责，或久泻久痢，气虚下陷，则易形成脱肛;或内蕴温热，大便秘结，粪块干硬，排便时用力，擦破损伤肛门皮肤及皮下组织等，则易累患肛裂。

四、先天性直肠与周围脏器瘘会有什么症状

(1)肛门疼痛肛门直肠病变中，发生在齿状线以下的有肛窦炎、肛乳头炎、肛裂、外痔、肛周炎、肛周脓肿、肛瘘等，这些疾病都可引起不同程度的肛门疼痛。

(2)肿物脱出便后有肿物脱出肛外，常见于内痔、乳头状瘤、直肠息肉、直肠脱垂等。

(3)便血肛门直肠疾病所致的便血其色多鲜红，常见于内痔出血、肛裂、直肠息肉、直肠炎、肛管直肠癌等。

(4)流脓肛门直肠疾病，临床出现脓液流出者，多见于肛瘘、脓肿溃破后，肛裂发炎，直肠炎等。

(5)肛周瘙痒肛周发痒，有时奇痒，常见于肛门直肠炎症性病变，皮肤病和蛲虫病等。

(6)大便习惯改变健康人都有正常排便习惯，排便习惯的改变，常见于痔核、肛瘘、肛裂、肛管直肠肿瘤等。

(7)大便变细大便变细常见于某些先天性疾病，如先天性肛管直肠狭窄;肛管直肠腔内外病变，如肛管直肠癌或肛管直肠周围肿瘤压迫等;肛管直肠手术、外伤，它可使肛管直肠狭窄，便形变细变扁，如痔、肛瘘手术损伤等。