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先天性直肠与周围脏器瘘

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简介先天性直肠与周围脏器瘘是指与肛管或直肠腔相通的瘘管而言,瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶,称内口;另一端通至周围脏器称外口。临床多并有肛门不通畅的畸形,直肠尿道瘘,见粪从尿道排出,与尿不混,若粪与尿混合排出为直肠膀胱瘘,常伴泌尿系感染的临床表现,粪从阴道排出为直肠阴道瘘或直肠子宫瘘。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:婴幼儿

患病比例:0.005%-0.007%

传染方式:无传染性

并发症:尿路感染

治疗常识

挂号科室:外科 肛肠科

治疗方式:手术治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2周

治愈率:75%

常用药品:注射用生长抑素

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

均需手术治疗。直肠膀胱瘘常伴泌尿系感染,宜早期施行手术。其它类型瘘若排粪通畅可延至3~5岁后手术。

宜吃食材更多>>
1.宜吃半流饮食;2.宜吃富含蛋白质及铁质的食品。
忌吃食材更多>>
1、忌吃油腻食品;  2、忌吃发物;  3、忌吃粗糙食物。
先天性直肠与周围脏器瘘的饮食禁忌 久坐容易患病

一、加强锻炼预防先天性直肠与周围脏器瘘

1.积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。

2.保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。

3.积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。

4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎、肠结核等。

5.避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。

6.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。

7.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延、扩散。

8.积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗,可以避免和减少肛周或者周围部位的感染,脓肿和肛瘘的发生。

二、先天性直肠与周围脏器瘘的饮食禁忌

一、饮食禁忌:

1.禁食期间补充足够的水分、电解质以及各种营养物质。

2.按病还必须需要给予静脉高营养、输白蛋白,必要时少量多次输同型新鲜血浆、全血。

3.当患儿可进食时,应给予母乳喂养,或少量多餐供给富含维生素、蛋白质的饮食,由流质、半流质逐渐过渡到少渣饮食。

4.及时添加辅食,如果汁、菜泥、鱼肝油等。

二、食疗方:

1、宜多吃田、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

2、宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

3、宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

4、宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。

三、引起先天性直肠与周围脏器瘘的原因

(1)久坐、久站、久行或负重过度

《外科正宗》有:“夫痔者……担轻负重,竭力远行,气血纵横,经络交错……以致浊气瘀血流注肛门俱能发痔。此患不论老幼男妇皆然”。根据调查,久站工作的理发员、售货员,久坐的干部、司机,长期负重的搬运工患痔疮者最多。这与血液瘀积于下,气血不畅有关。上海市第五人民医院普外科蔡元坤

(2)饮食不节、便秘或腹泻

《素问·生气通天论》有:“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔”。《外科正宗》曰:“夫脏毒者,醇酒厚味,勤劳辛苦,蕴毒流注肛门结成肿块”。大量饮酒嗜食辛辣及芥末、胡椒、大蒜等,易使肠胃产生湿热,浊气瘀血下注于肛门发生痔疮,习惯性便秘或喜欢在厕所看书报的人,因用力排便或下蹲过久,也容易使直肠肛门发生瘀血而添发痔疮;如便时用力努责,或久泻久痢,气虚下陷,则易形成脱肛;或内蕴温热,大便秘结,粪块干硬,排便时用力,擦破损伤肛门皮肤及皮下组织等,则易累患肛裂。

四、先天性直肠与周围脏器瘘会有什么症状

(1)肛门疼痛肛门直肠病变中,发生在齿状线以下的有肛窦炎、肛乳头炎、肛裂、外痔、肛周炎、肛周脓肿、肛瘘等,这些疾病都可引起不同程度的肛门疼痛。

(2)肿物脱出便后有肿物脱出肛外,常见于内痔、乳头状瘤、直肠息肉、直肠脱垂等。

(3)便血肛门直肠疾病所致的便血其色多鲜红,常见于内痔出血、肛裂、直肠息肉、直肠炎、肛管直肠癌等。

(4)流脓肛门直肠疾病,临床出现脓液流出者,多见于肛瘘、脓肿溃破后,肛裂发炎,直肠炎等。

(5)肛周瘙痒肛周发痒,有时奇痒,常见于肛门直肠炎症性病变,皮肤病和蛲虫病等。

(6)大便习惯改变健康人都有正常排便习惯,排便习惯的改变,常见于痔核、肛瘘、肛裂、肛管直肠肿瘤等。

(7)大便变细大便变细常见于某些先天性疾病,如先天性肛管直肠狭窄;肛管直肠腔内外病变,如肛管直肠癌或肛管直肠周围肿瘤压迫等;肛管直肠手术、外伤,它可使肛管直肠狭窄,便形变细变扁,如痔、肛瘘手术损伤等。

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