冠周炎

一、到底什么是智齿冠周炎呢

智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。

由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。

智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。

夏季是智齿冠周炎的多发季节，有智齿或者正在长智齿的朋友们一定要多注意：

1、保持充分的睡眠，增强机体抗病力。

2、勤刷牙，勤漱口，维护口腔清洁，防止炎症发生。

3、尽早拔除阻生智齿，防止冠周炎和邻牙龋坏。

二、智齿冠周炎的症状是哪些

智齿冠周炎的发病率虽然不是很高，但它的出现给患者带来了很多痛苦，所以我们应该重视这个病，智齿牙周炎想必有些人遇到过，在我们日常的生活中我们要如何应对智齿牙周炎的发做呢?智齿牙周炎的病情有那些?接下来让我们了解一下智齿牙周炎的表现，能让患者更好的了解病情，有助于病情的恢复，提高对于智齿的认识。

智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18-25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。

齿冠周炎发病初期，由于症状轻微，常被病员忽视而延误治疗，致使炎症迅速发展，病情加重。治疗原则为消炎、镇痛，有脓肿形成则切开引流。智齿冠周炎急性期应根据炎症程度及全身反应，选择适当足量的抗生素，并注意全身支持治疗，龈袋附近形成脓肿时，应及时切开引流。局部处理也很重要。

患者应注意保持口腔清洁，可用温热消毒剂含漱，如口泰、洗必泰漱口液等。同时可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水反复交替冲洗龈袋，以清除龈袋内的脓液、细菌、食物残渣等，至溢出液清亮为止。当炎症转入慢性期后，经X线证明智齿不可能萌出时，或相应对颌牙位置不正或已拔除时，为防止智齿冠周炎复发，应尽早拔除智齿。对位置正常，有足够萌出位置，且对颌牙正常的智齿，可行冠周龈瓣切除术，以消除龈袋。

三、智齿冠周炎如何进行家庭护理

智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。智齿是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙，由于人类在进化过程中颌骨体积变小，往往无足够的颌骨空间让智齿萌出，往往造成智齿萌出后位置和方向异常。智齿不但无咀嚼功能，而且存有一系列的危害或潜在危害，智齿最好早拔除。

一、智齿的潜在危害

1.由于萌出不全，后侧的牙龈覆盖，其部分牙冠形成冠周袋积存食物和细菌，可以造成局部软组织经常发炎，疼痛难忍，甚至导致张口受限而进食困难。

2.大多数智齿前倾阻生，即约呈45度角顶在第二磨牙上，两个牙冠形成一个夹角嵌塞食物，时间久了第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎而剧痛。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙使其形成牙周炎而疼痛松动，不得不拔除第二磨牙，或必须拔除这两颗牙，这样咀嚼功能就会严重受损。

3.有的智齿虽然萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常，以致经常嵌塞食物，并且刷牙时不易刷到此处牙间隙，而极易造成第二磨牙龋坏而缩短寿命。

二、智齿冠周炎家庭养理

1.每日可用温热水或盐水漱口或用口腔含漱液漱口。

2.冲洗，可用消毒过的注射针头拧弯，选用洗必泰或双氧水以及生理盐水等冲洗冠用袋。

3.可口服磺胺类药物，必要时可注射抗菌素，如有脓肿形成应到医院专科诊治。

4.可用牛黄解毒丸、每次服l-2丸、日服2次或解毒消炎丸，每次服4-6粒，日服3次。

5.在冲洗冠周袋的过程中，注射针头不易插入太深以防炎症感染扩散，在拔牙过程中特别应对位置不正的牙齿拔除时注意不要损伤下齿槽神经和防止下颌骨角折断。经常保持口腔卫生。

【特别提示】智齿有3~4个牙根，生长的位置又不利于操作，所以拔除智齿一般选择敲碎牙冠，分割取出的方法。由于麻药的使用在手术过程不会感觉疼痛，但人们要对这个过程进行心理上的适应，有人因为恐惧而不配合治疗。对于某些露出牙冠较少的智齿，拔除时可能会切开牙床取出，伤口的愈合会带来一定的痛苦。50%的人有智齿存在，在16岁左右陆续萌出，由于此时智齿牙根尚未完全形成，易于拔除，并且避免了对第二磨牙的损害，是拔除智齿的最佳时机。

四、智齿冠周炎的饮食禁忌

智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。

患者饮食一般清淡就可以，没有过多要求。忌辛辣刺激之物。

适宜食物：荔枝，香蕉，草莓，白果(干)，芒果

忌吃食物：辣椒(红、尖、干)，大葱，洋葱，青葱，葱白。