北京大学第六医院于欣司天梅主译,世界精神病学协会(WPA)抑郁障碍教育项目,转载请注明出处。
电惊厥治疗:电惊厥治疗(ECT)是通过在大脑单侧/两侧点释放电流,引起大脑神经递质的诸多变化从而达到治疗效果。对各种类型的抑郁症都是有效和安全的治疗,尤其需要优先考虑ECT的情况如下:
1、严重的抑郁患者,或处于威胁生命的情境中,需要快速起效的患者,如高自杀风险或拒食拒饮。
2、对一种以上抗抑郁药无效或不能承受药物治疗
下列关于ECT的信息将很有帮助:
通常每周治疗2-3次,总共6-12次
这不是简单的电刺激治疗,而是促发脑电活动的改变
1、ECT将在短效全身麻醉及肌肉松弛后施行,从而使身体抽搐及其相关风险降到最小
2、ECT不会损害大脑;然而,ECT(尤其是老年患者)可能导致短暂的(持续数小时)发作后意识不清、头痛或记忆受损,特别是顺行性遗忘,可在3-6月后缓解。
3、ECT很少导致严重的躯体及精神科合并症
4、ECT的禁忌症包括近期出现的卒中或心肌梗死,不稳定冠状动脉疾病及占位性脑疾病。
重复经颅磁刺激:重复经颅磁刺激(rTMS)利用时变磁场作用于大脑,从而影响脑内代谢和脑神经电位活动的一项生物刺激技术。重复经颅磁刺激治疗抑郁症已显示出初步疗效,可以作为抑郁症的单独或联合治疗。
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