老年人的抑郁症治疗方式跟其他年龄阶段人群的抑郁症患者不太一样,因为他们体质较弱,不可过多使用药物治疗,因此比较推荐的是心理治疗法。
大多数患者适合心理治疗。由于老年患者理解能力降低,语言交流可能受到限制,故主要应采取支持性心理治疗。非语言的支持对于改善老年患者的无力感和自卑感也有效。
下列情况的患者适合用心理治疗:①患者以前对心理治疗有效;②对药物有禁忌证者;③患者愿意接受心理治疗,且抑郁不严重,也无精神病性症状。心理治疗最好是由经过培训的专业心理治疗医师进行。
在大多数情况下,认知行为治疗(以抑郁症状为治疗靶目标)与人际心理治疗(以抑郁相关的人际关系或心理社会问题作为治疗靶目标)的疗效相似,单用心理治疗有效率可达50%以上。
虽然心理治疗的方法有200多种,但大多缺乏疗效的对照研究,或者研究结果显示其疗效不如认知行为治疗或人际心理治疗。有效的心理治疗一般具备:短程限时,侧重目前问题,治疗目的是解决症状而不是改变人格。认知治疗、行为治疗以及人际治疗需由经过训练的有经验临床医师进行。
因此在决定为抑郁症的老年患者实施心理治疗时,就要先找到专业的心理咨询师,这样才可以保证治疗的效果,免得弄巧成拙,适得其反。
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