抑郁症患者如果通过长期坚持不懈的治疗是有办法可以治愈的,但是治愈之后可能还有一些后遗症比如疲劳嗜睡,那么这到底是怎么一回事呢?
原因:疲劳可能是抑郁的症状,也可能是抗抑郁药的不良反应,三环抗抑郁药常见引起镇静效应,一些选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRIs)和5-羟色胺和去甲肾上腺素双回收抑制剂(SNRIs)也可引起疲劳。
主要治疗:拟去甲肾上腺素(NE)/多巴胺(DA)能药物可改善疲劳和思睡,疗前疲劳的病人用安非他酮、文拉法辛、舍曲林和氟西汀比其他药物更可能缓解疲劳,其中安非他酮又比SSRIs显著改善疲劳。
辅助治疗:拟NE和/或DA的精神兴奋剂(例如利他林)、托莫西汀(Atomoxetine)、莫达芬尼可辅助治疗疲劳和思睡。托莫西汀是一种NE回收抑制剂(NRI),用以治疗注意缺陷多动障碍。12例重性抑郁症病人辅助用托莫西汀,治疗残余疲劳有望见效;莫达芬尼抑制DA回收,抗抑郁药部分有效的病人辅助用莫达芬尼200~400mg/d,显著改善思睡和疲劳,但可引起依赖和滥用,故对特定人群宜小心使用。
反向治疗:低剂量不典型抗精神病药可辅助治疗疲劳和思睡,其中奥氮平、利培酮、喹硫平是通过改善夜眠质量而减轻白天疲劳;普拉克索(Pramipexele)作为一种突触前膜DA激动剂,可改善睡眠质量。
所以抑郁症患者在治愈之后还是要关注一下自己的睡眠问题,及时采取措施去治疗残余的抑郁症症状,不要让它们引起再度抑郁症复发。
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