中老年甲亢患者的自我诊疗

中老年人的甲状腺机能亢进症（简称甲亢）往往症状不典型，极易误诊，适当掌握一些之方面的知识，有利于甲亢的自我诊疗。

年轻人患甲亢时多有易饥饿、多汗、乏力和失眠等神经激动的表现;厕老年人则多表现为表情淡漠、嗜睡等，又称之为淡漠型甲亢，有以下特点：1、女性多于男性。表现淡漠，精神抑郁，反应迟钝。2、皮肤干燥，色素沉着，少汗，消瘦，有的呈恶液质。3、突眼往往不明显，眼睑下垂，甲状腺轻度肿大，全身肌肉萎缩明显。4、脉率增快90-120次/分，心脏扩大，常发作短暂或持久性心房纤颤，常有心衰。

除此而外，常可见到一些特殊类型：以全身瘙痒为首发症状的甲亢，其主要表现为全身瘙痒，万以下肢为明显，双下肢皮肤增厚变硬，呈结节状隆起，部分苔癣样变及橡皮肿，胫前、踝部水肿，往往因甲状腺无明显肿大而较长时间误诊。

以腹泻为首发症状的甲亢：有的患者以急慢性腹泻为突出表现，往往误诊为肠炎，故对有较长时间稀水粘液样腹泻伴低热，多汗者，应做有关甲亢的检查。

以肌无力甚至肢体瘫痪为首发症状的甲亢：患者突发肌无力乃至肢体瘫痪而就诊，如不仔细询问病史及做有关检验，往往诊断为周期性麻痹。而甲亢性同部分以周期性麻痹为首发症状，如不治疗甲亢，周期性麻痹则易复发。

以快速心律失常为首发症状的甲亢：这类病者以快速心房纤颤或室上性心动过速为主要表现而急诊入院，单纯抗心律失常治疗往往不理想，经T3、T4等检查确诊为甲亢，按甲亢治疗后快速心律失常很快消失。