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甲亢病人孕期如何用药

有一位女性甲亢患者,已流产3次。后来在一些杂志中看到,甲亢妇女在妊娠期间服药。药物易透过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿患甲状腺功能减退症,那么甲亢患者能在妊娠期吃药吗?又应该如何服药?

甲亢患者不但可以妊娠,而且只要用药恰当是可以生育一个健康聪颖的娃娃的,因为妊娠不会加重甲亢病情。

自妊娠12~14周起,胎儿甲状腺有聚碘功能,故甲亢孕妇忌用放身性碘治疗,忌作碘131的检查,只能选择内科或手术治疗,内科治疗一般选用丙基硫氧嘧啶,开始用大剂量,病情近代制后逐渐减量至维持量,在此期间应定期到医院查T[3]T[4],以免治疗过度而致母体和胎儿甲状腺功能减退症。β-受体阴带剂如心得安是甲亢的辅助治疗药物,但其能引起子宫肌肉收缩,婴儿出生后有心动过缓、低血糖或反应迟钝,故应慎用或尽量不用,妊娠的最后3个月是胎儿脑生长发育的关键时期,由于抗甲状腺药物易透过胎盘,如病情许可,最后3个月可暂停抗甲状腺药物。

妊娠期间不主张手术,如计划手术育于妊娠4~6个月施行。

抗甲状腺药物可以通过乳汁进入婴儿体内造成婴儿甲减,甚至智力损害,故孕妇应用抗甲药时不能哺乳。

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