甲状腺功能亢进症常识

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是较常见的内分泌疾病。本病多见于女性。可分原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤三种。血中甲状腺素明显升高。

原发性甲亢，多数认为是自身免疫性疾病，以中青年女性为多见。甲状腺大多呈弥漫对称性肿大，往往同时呈突眼征。继发性甲亢指在单纯性结节性甲状腺肿基础上，以生结节分泌大量甲亢腺素（t3），造成甲亢症状。病人有消瘦、易出汗、食量过多、情绪易激动、失眠等症状。甲状腺可呈弥漫性肿大伴突眼，或甲状腺有多发结节。或高功能腺瘤。

甲亢的检查项目包括以下几个方面：

（1）了解机体代谢状态的项目：基础代谢率（bmr）测定;血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。

（2）了解血清甲状腺激素高低的项目：血清总t3（tt3）测定，血清总t4（tt4）测定，血清游离t3（ft3）测定，血清游离t4（ft4）测定，血清反t3（yt3）测定。

（3）了解垂体一甲状腺轴调节的项目：甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验（包括t3抑制试验和甲状腺片抑制试验），血清超敏促甲状腺激素测定（s-tsh），促甲状腺激素释放激素兴奋试验（trh兴奋试验）。

（4）了解甲状腺肿大情况的项目：甲状腺b型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等。

（5）甲状腺免疫学检查：促甲状腺受体抗体的测定，如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定（trab）等;甲状腺球蛋白抗体测定（tgab）;甲状腺微粒体抗体（tmab）或抗甲状腺过氧化物酶抗体（tpoab）测定。

（6）了解甲状腺病变性质的项目：甲状腺细针穿刺活检。