甲状腺滤泡状癌是比较罕见的一种分化型甲状腺癌,发病率比较低,临床上主要以手术治疗为主。而手术往往会存在一定的风险,在手术时应该特别注意,因此手术治疗方式的选择、手术切除范围及颈部淋巴结的处理等都是甲状腺滤泡状癌手术治疗都应注意的事项。
甲状腺滤泡状癌手术治疗方式选择:
临床上甲状腺滤泡状癌的手术治疗方式主要包括有全甲状腺切除术、次甲状腺切除术等,对于手术治疗方式的选择应充分根据患者肿瘤病理分期、肿块大小、患者体质状况等制定,大多数主张行全甲状腺切除术,主要是因为双侧甲状腺应视为一个整体,全甲状腺切除能最大限度切除原发病灶,避免术后对侧癌复发的风险,其次行放射性碘治疗复发或转移病灶时,行全甲状腺切除术效果更好。也有不少专家认为,全甲状腺切除术后会存在较高的术后并发症,给患者生活质量、生存期带来严重威胁。因此临床并不建议对所有的甲状腺滤泡状癌患者实行全甲状腺切除术,而是根据患者原发病灶的情况制定个性化的手术治疗方式,尽可能切除原发病灶,减少术后并发症,提高患者生存率。
甲状腺滤泡状癌颈部淋巴结清扫问题:
甲状腺滤泡状癌术后出现颈部淋巴结转移是影响其预后的一个重要因素,因此术后对其进行颈部淋巴结清扫术很有必要。但需注意的是对临床未证实颈部淋巴结转移患者是否行颈部淋巴结清扫仍存在一定争议,大多数患者对这类患者并不建议实行颈部淋巴结清扫术,但应注意定期随访观察。颈部淋巴结清扫对于防止癌细胞术后复发转移、提高手术治疗效果,改善患者生存状况等都有一定的帮助。
甲状腺滤泡状癌术后巩固治疗措施:
因甲状腺滤泡状癌手术治疗仅是作为一种局部治疗手段,体内残存的癌细胞有可能导致患者术后复发转移,因此临床为防止癌细胞术后复发转移,提高患者生存率常需根据手术治疗情况等制定合理有效的术后巩固治疗方案,如放化疗、多细胞靶向治疗的联合治疗方案,尽可能提高手术治疗效果,提高机体自主抗癌免疫能力,增强患者体质,改善患者身体状况,提高患者生活质量,尽可能延长患者远期生存期,控制病情,提高预后。
患有甲状腺滤泡状癌的患者,不仅是在手术是需要注意,手术前及术后都应该要注意生活习惯,饮食原则以及锻炼身体,以此来提高身体抵抗力,改善体质,提高手术治疗效果。
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