强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,多发于15-30岁的青少年男子(男比女多11倍)。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困,以夜间、清晨疼痛明显,久坐、久站加重,活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛,臀部、腹股沟疼痛,颈背部沉痛,红眼、足跟痛、低热、乏力等。由于本病起病进展缓慢,开始时的腰痛为间歇性,全身症状较轻,数月或数年后才发展为持续性,所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着病情的进一步发展,病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰,甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态,导致生活不能自理,丧失劳动力,致残率在30%以上。由于本病以上症状特殊,常被误诊为风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节结核、滑膜炎、骨质增生等病。
对本病的病因,现代医学尚未找到明确的答案,大多认为与遗传、感染、环境因素、免疫等有关,所以在治疗上,主要采用药物和功能锻炼,晚期可采用手术矫正。本病的预后好坏,早诊断、早治疗是关键。青少年一旦出现腰髋疼痛三个月以上不能缓解者,应警惕是否患可此病,尤其有类似家族病史者需及时检查。
强直性脊柱炎作为一种常见的风湿病,同时也是世界性的疑难杂病。对于疑难杂病的治疗,了解病因有针对性的治疗对患者早日康复是非常重要的。因此,本文就强直性脊柱炎的遗传与感染病因介绍为您做一介绍,希望对您有所帮助。
一、遗传因素:据调查在强直性脊柱炎患者亲属中发病率会比一般人高出3O倍。且研究发现多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率如果高达90%以上,子女HLA-B27阳件占50%,发生强直性脊柱炎的占了25%。
由此证明,强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这也说明遗传因素对本病起着决定性作用。不过从上面的比率也可以看出HLA-B27阳性的人,不一定患强直性脊柱炎,而医生也从来不单独依据HLA-B27阳性来诊断强直性脊柱炎。也表明在强直性脊柱炎的病因中还有其他因素起作用。
二、感染因素:有些学者通过大量临床观察,发现不少男性在患强直性脊柱炎的同时并有前列腺炎。另外还有一些研究发现,本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率也比一般人高,从而推测出致病因素可能是感染。
通常急性炎症症状持续2~4周消退,一个关节症状消退,另一个关节的症状又可出现,也有几个关节同时发病的
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