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强直性脊柱炎如何治疗效果最佳

比较形象地描述了强直性脊柱炎的脊柱、髋关节的畸形改变,说明脊柱强直不能屈伸而致坐起困难。近年来著名医学家焦树德又提出将强直性脊柱炎称之为“大偻”,偻指脊柱弯曲,大偻指病情沉重、脊柱弯曲、背俯的疾病。如《黄帝内经》中说“阴气者,开阖不得,寒气从之,就生大偻”,王冰著说“身体俯曲,不能直立,偻,脊柱弯曲”。病人教育与遗传咨询:强直性脊柱炎的病程通常是慢性、反反复覆,因此,让病人了解疾病的病程、预后及可能的并发症,并能充份配合追踪及治疗是最基本。睡眠干扰是最主要问题,教导病人睡姿宜平躺或趴睡,枕头宜低,床板宜硬,铺约五公分厚之软垫。

消炎止痛药:目的在减轻疼痛,使病人能多做运动,并增进生活质量,但无法改变病程,剂量可由病人根据疼痛程度自行调整给药,可能副作用为:肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。

强直性脊柱炎如何治疗?免疫抑制剂:最常被使用的药是“磺铵匹林,具有调节免疫系统的功能,可改变疾病的活性,一般建议早期使用,适应症包括:16岁以前发病者、疾病活性期仍高时、有外围关节炎及关节外症状、发病5-10年内。常见副作用为皮肤过敏、肠胃不适、肝功能障碍等。

强直性脊柱炎如何治疗?荐肠关节内类固醇注射:此注射已证实对荐肠关节的疼痛及发炎有效,打一针可以持续几个月疗效,是另一种新的治疗方式选择。

有不少学者认为,强直性脊柱炎的致病原因与遗传、细菌感染、免疫学异常等有关。付教授称,有调查显示,强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高30倍左右。有研究发现,多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。另外,大量的观察还发现,不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎,而且患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,从而推测致病因素可能是感染。其他致病因素还包括病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等。

“此病误诊率较高,约90%的病人在患病3年后才确诊,因而贻误治疗者较多。”付教授说,早期患者一般会在一种姿势保持长久时才有明显症状,稍为活动身体后,症状较快好转,因此常被忽视,甚至被误诊为腰肌劳损、风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生等其他疾病。尤其是女性病人的病变更为缓慢,发病后更不易察觉,一旦查出,可能已很严重。因此,早诊断、早治疗尤为关键。

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