专家指出,强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。在X线片上显示脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面的问号体形。
强直性脊柱炎大约有60%以上出现髋关节受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节疼痛,髋关节不敢做屈伸活动,久之则致髋关节骨性强直,而失去活动功能,造成终身残废。由于髋关节受损而致残的患者约占强直性脊柱炎患者中的15%—20%。只有50%左右的病人可维持工作和生活能力,但终身伴有各种不同程度的不适、痛苦和不便。
很多强直性脊柱炎患者在患病以后匆忙求医,没有到正规的专科医院接受正规的疗法治疗,胡乱到某些医院随便买点药服用了事,西药等长期服用,它的毒副作用不良影响会严重损害健康,结果贻误码率了最佳的治疗时机。所以一般的治疗都是治疗速度极其漫长,痊愈过程积极缓慢!在这个缓慢的治疗过程中,病人的体质、免疫力都得到了巨大破坏,结果病越来越难治,久治不愈成了必然的结果!
80%的幼年强直性脊柱炎患者在病程中可出现髌腱、跟腱或其它肌腱附着处的疼痛、肿胀或发红,这种现象称为肌腱端病或肌腱端炎。肌腱端病对幼年强直性脊柱炎具有诊断意义。通常在疾病初期即可出现,持续时间从数周至数月不等,常与膝、踝关节炎并发。跟腱的肌腱端病可伴发跖底筋膜炎。临床上出现明显的足跟痛,影响步行。和肌腱端病经常伴发的另一种特征性表现是手指或足趾的弥漫性肿胀。形似腊肠,称为腊肠指(趾)。
如果不幸患了强直性脊柱炎,首先要有降伏病魔的信心。既要有长期与之共存的心理准备,又要防止被其摧毁。一方面需要寻求风湿免疫科医生,进行控制病情的治疗,不能只满足于消炎止痛;另一方面注意自身保健和功能锻炼,防止脊柱和关节变形、强直。
1、疾病的护理
观察疼痛的性质、部位,分散患者对疼痛的注意力,如与其交流其感兴趣的事或播放轻音乐等来转移注意力。对严重疼痛患者指导其卧床休息,必要时遵医嘱给予镇痛药。同时保持病区的安静、整洁,为患者创造一个利于修养的环境。
“强脊”要止痛更要缓解病情
2、用药指导
了解药物的作用及副作用,及时发现药物的副作用。如长期使用激素及免疫抑制剂,易免疫力低下,并发感染,因此要求患者少去公共场所,注意休息,避免劳累及受凉感冒等。指导患者按时饭后0.5h服药,多饮水,不得随意自行加减药量或突然停药,尤其是激素,如有疑问,可及时打咨询电话或到正规医院复查。
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