临床上诊断强直性脊柱炎的标准

强直性脊柱炎在临床诊断上属于一种难以治愈的骨科疾病，所以进行早期的诊断很重要，以便患者能够积极的去医院及时就诊，避免耽误了最佳治疗时机。然而在医学上有很多关于强直性脊柱炎的诊断标准，但到目前为止，还么有一个令人十分满意的，下面就让我们一起来看以下这些标准：

我们到目前有三种标准，有1961年罗马标准、1966年纽约标准和1984年改良纽约标准。

一、罗马标准

（一）这一标准在临床上有三种症状特征：1.超过三个月有下腰疼痛和僵硬，通过一定的休息不能也不能减轻。2.胸部疼痛和僵硬。3.下腰活动受限。4.胸廓运动受限。5.有虹膜睫状体炎病史或后遗症。

（二）进行X线检查时，X线指标双侧骶髂关节典型改变（应排除双侧骨性关节炎）。

（三）通过以下两点能明确强直性脊柱炎：1.双侧骶髂关节炎3～4级，加至少1项临床指标。2.至少4项临床指标。

二、纽约标准

（一）这一标准在临床上的三种症状特征：1.腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限。2.腰背疼痛病史或者目前有腰背疼痛症状。3.第4肋间隙胸廓活动度小于2.5cm。

（二）进行X检查时，x线骶髂关节炎分级0级：正常。1级：可疑改变。2级：轻度骶髂关节炎，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙没有改变。3级：明显异常，为中度骶髂关节炎，伴有以下1项或1项以上改变：侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄或部分强直。4级：严重异常，骶髂关节完全融合。

（三）肯定强直性脊椎炎1.双侧3-4级骶髂关节炎，加至少1项临床指标。2.单侧3～4级或双侧2级骶髂关节炎，加上临床指标第l项或第2项加第3项。

（四）可疑强直性脊椎炎双侧3-4级骶髂关节炎不伴有临床指标。

三、改良纽约标准（一）临床表现1.腰痛、僵硬在3个月以上，活动后症状改善，休息无改善。2.腰椎屈曲、侧弯活动受限。3.胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人群。

（二）放射学标准双侧骶髂关节炎大于或等于2级或单侧骶髂关节炎3.4级。

（三）肯定强直性脊椎炎符合放射学标准和1项以上临床诊断标准。

（四）可能强直性脊椎炎1.符合3项临床标准。2.符合放射学标准而不具备临床标准（应除外其强直性脊柱炎原因所致的骶髂关。

上述介绍的三证诊断强直性脊柱炎的标准，虽然它们最终的诊断结果不是令人十分的满意，但是它们都可以明确的诊断出强直性脊柱炎，使患者能够及早的发现，从而让患者能够进行及早的治疗。