强直性脊柱炎在不同地区不同种族的发病率由于调查时期及所用标准不同有很大大差异。1949年West估计强直性脊柱炎在一般人群中的发病率为0.5‰。Linden调查2957人按自订标准患病率为1‰,而按纽约标准则为2‰。国内长春第一汽车制造厂1977年调查36097人,患病率为0.6‰,广东汕大医学院1987年调查10647人患病率为1.97‰,通过与国际抗风湿病联盟合作调查,最近确定我国AS的发病率为0.3%。
如所周知,AS的发病与HLA-B27密切相关。北美印第安人HLA-B27阳性率17%~50%,AS发病率27‰~63‰;而日本人和非洲黑人HLA-B27阳性率<1%,AS发病率分别为0.1‰及2‰。美国白人黑人AS发病率之经为9.4:1,说明AS发病有种族遗传差异性。
早年认为强直性脊柱炎病人男性多于女性,男女比约10:1,国内报告男女发病比例为9~10:1。但近年国外报道女性发病率增高,男女性别分布似无明显差异。有报道男性AS脊柱疾患呈进行性,女性脊柱病一般较轻,而外枫叶关节表现似较多,因而易导致血清阴性类风湿性关节炎的错误诊断。Carbon等研究美国Rochest地区1935~1989年50余年期间AS的发病率为7.3/10万,似有下降趋势,但发病年龄或确诊年龄无变化,诊断后28年间的生存率也明显变化。
依规定间隔到医院复诊。告诉医师此期间内的病况变化,有无其他的病症或副作用,医师也应定期(一般每隔三个月)安排肝肾功能,血液及尿液常规及其他必要的检查。服药期间,注意可能的副作用。
养成每天运动的习惯。选择能活动脊椎的温和运动,避免具爆发性质及冲撞的激烈运动。最好的运动是游泳及柔软体操。若您已有脊椎融合或竹竿状脊椎,则需避免脊椎过度受力或弯曲。尽量多活动多伸展及弯曲筋骨,避免长时间固定同姿势。需长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。
注意睡眠姿势。侧睡及趴睡皆可,但仰睡时,双膝窝下应垫个小枕头使膝盖微曲。选择软硬适中的床,最好是木板床上铺约十公分的软垫或较硬的弹簧床,避免睡太软的床。如果半夜会酸痛或晨间僵硬厉害的话,可以临睡前服用一颗长效型的消炎止痛药,但需并服胃药或食物。
注意下列强直性脊柱炎的症状。下背痛及晨间僵硬的程度,周边关节疼痛及活动范围受限(尤其是髋关节)、解血尿或小便灼痛、下痢、胸椎及颈椎症状、眼睛红肿或模糊、四肢突然无力或解尿困难。
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要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物
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